Вітамін Д відповідає за безліч важливих функцій в організмі, впливаючи на загальний стан майбутніх мам та розвиток немовляти в утробі. Дослідження показали, що дефіцит цього вітаміну є у кожної третьої вагітної жінки. Це несприятливо позначається як на самій майбутній мамі, так і на дитині, тому кожна жінка, яка очікує малюка, повинна знати, з яких продуктів і харчових добавок можна отримувати його додатково.

Вітамін Д включає цілу групу особливих з’єднань із стероїдною структурою, які мають антирахитичну дію.

Найбільш відомими представниками є ергокальциферол (вітамін Д2) і холекальциферол (вітамін Д3).

Активність цього вітаміну в ліках і харчових добавках вимірюють в мікрограмах або міжнародних одиницях. Одному мкг вітаміну Д відповідає 40 МО.

Відомо, що вітамін Д є жиророзчинним, тому краще всмоктується при вживанні з жирами і здатний накопичуватися в організмі.

Основна роль вітаміну полягає в обміні кальцію і фосфору, що впливає на кісткову тканину і стан зубів, а також на обмінні процеси, формування клітин і вироблення деяких гормонів.

Завдяки даному вітаміну мінеральні речовини нормально всмоктуються в кишечнику і виконують свої функції.

Дослідження показали вплив вітаміну Д на згортання крові, імунітет, виведення важких металів і скорочення міокарда.

Нормальне споживання цієї речовини допомагає запобігти карієсу, діабету, раку прямої кишки, псоріазу, аутоімунним патологіям та іншим хворобам.

На відміну від багатьох інших вітамінів, вітамін Д здатний утворюватися в тілі людини під впливом сонячних променів ультрафіолетового спектра.

Для утворення потрібної норми вітаміну Д3 необхідно щоденно приймати сонячні ванни тривалістю 5-30 хвилин. Майбутнім мамам рекомендовано гуляти до 10 години ранку та після 18-ї години вечора, щоб зменшити шкоду від прямих сонячних променів.

У ці проміжки години ультрафіолет безпечний.

Проте, у зимовий період вироблення холекальциферола може бути недостатньо при малому рівні сонячного світла, а також синтезу перешкоджає використання сонцезахисної косметики та одягу, що закриває тіло. Тому надходження вітаміну Д з їжі є не менш важливим.

Нестачу вітаміну Д часто виявляють у майбутніх мам, які живуть у північних регіонах, працюють вночі чи змушені дотримуватись постільного режиму.

Дефіцит також спостерігається у вагітних із зайвою вагою та жінок із захворюваннями печінки.

Активність утворення цього вітамінного з’єднання в шкірі зменшується при темній шкірі та після засмаги, тому жінкам із смаглявою шкірою потрібно більше вітаміну.

Під час виношування малюка кожна жінка повинна щоденно отримувати вітамін Д у дозуванні 400-600 МО. При його недостатньому споживанні з їжею і дефіциті ультрафіолету з’являється слабкість, болі в кінцівках, дратівливість, швидка стомлюваність, пітливість та інші симптоми.

Брак вітаміну погіршує стан нігтів і волосся, підвищує частоту ГРЗ, заважає швидкому загоєнню дрібних ран. Серйозний гіповітаміноз призводить до пошкодження кісток, кульгавості, болів у м’язах, руйнування зубів, запалення кишечника.

У вагітних дефіцит вітаміну Д може викликати прееклампсію, ранній початок пологів, плацентарну недостатність, розвиток гестаційного діабету, а для малюка це загрожує порушенням формування скелета, затримкою розвитку, деформаціями кісток і рахітом, порушенням функцій серцево-судинної, нервової і ендокринної систем.

По-перше, важливо відзначити, що прийом будь-яких добавок з вітаміном Д під час вагітності обов’язково має бути узгоджений з лікарем. Лікар визначить, чи необхідні медикаменти з цим вітаміном конкретній вагітній жінці, у якій дозі і як довго їх приймати.

Якщо раціон жінки складено грамотно, вона гуляє мінімум 2 години на день, і виношування не супроводжується проблемами, їй буде достатньо вітаміну, який вона отримує з їжі та під дією сонячного світла.

Додатково приймати вітамін Д рекомендовано:

• жінкам, які не їдять м’ясо та інші продукти тваринного походження;
• майбутнім мамам, які проживають у північних регіонах;
• жінкам, які не можуть довго перебувати на свіжому повітрі через специфіку роботи або стан здоров’я;
• вагітним із темним відтінком шкіри;
• жінкам, які постійно використовують сонцезахисні лосьйони і креми;
• вагітним із вираженим токсикозом, що заважає отримувати норму вітамінів з їжі.

При тривалому прийомі препаратів з великим вмістом вітаміну Д, перевищенні дозування або вживанні багатьох продуктів з цим з’єднанням можливий розвиток гіпервітамінозу. Він проявляється нудотою, спрагою, свербінням шкіри, слабкістю, почервонінням очей, рідким стільцем, спазмами в животі, головним болем та іншими симптомами.

Наслідками гіпервітамінозу можуть бути відкладення кальцію в плаценті, судинах і внутрішніх органах, а в немовлят кістки і череп стають занадто щільними, що може призвести до травмування під час пологів.

Тому не слід порушувати встановлену лікарем дозу або змінювати режим прийому.

Максимальною безпечною дозою для вагітних вважають 4000 МО на добу, але профілактична та лікувальна дози значно нижчі.

Прийом препаратів, що містять вітамін Д, має певні протипоказання.

Їх не можна приймати вагітним із виразковою хворобою шлунка, тромбофлебітом, хронічними захворюваннями нирок, серйозними хворобами серця, патологіями печінки і деякими іншими хворобами.

При наявності цих здоров’я використання холекальциферола може погіршити стан і викликати ускладнення.

Ще однією проблемою, що може виникнути при використанні добавок з вітаміном Д, є алергія. Тому майбутній мамі, яка лише почала прийом таких препаратів, потрібно стежити за своїм станом та при будь-якому нездужанні відразу ж відмовитися від вітамінних засобів, звернувшись до лікаря для підбору аналога.

Різні форми вітаміну Д присутні в рослинній їжі та продуктах тваринного походження.

Щоб не допустити дефіциту такого речовини, вагітним рекомендується включити в раціон страви з:

• морської риби;
• печінки тріски;
• курячих яєць;
• вершкового масла;
• яловичої і свинячої печінки;
• сиру та інших молочних продуктів;
• рибної ікри;
• морепродуктів;
• вівсяної крупи та інших зернових;
• лісових грибів;
• картоплі;
• дріжджів.

При виявленні гіповітамінозу Д або високого ризику його розвитку лікар порекомендує один з монопрепаратів, який не містить інших активних речовин, а є джерелом виключно холекальциферола.

Найчастіше це буває один з таких варіантів.

• «Аквадетрим». Це препарат в краплях, основою якого є водний розчин холекальциферолу. В одному мілілітрі він містить 15 тисяч МО вітаміну Д3, а в одній краплі – приблизно 500 МО. Сам розчин безбарвний, пахне анісом, прозорий, розфасований в темні скляні пляшечки по 10-15 мл. У відгуках відзначають хорошу переносимість, рідкісні побічні ефекти, легкість дозування, доступну ціну. Для профілактики «Аквадетрим» зазвичай призначають вагітним на ранніх термінах по 1 краплі, а з 28-тижнів – по 2 краплі щодня.
• «Вігантол». Такий засіб теж рідке, але має масляну основу. Препарат продають в скляних оранжево-коричневих флаконах з пробкою-крапельницею. Одна упаковка містить 10 мл прозорого жовтуватого в’язкого розчину, у якого немає смаку і запаху. Кожен мілілітр «Вігантол» є джерелом 20 тисяч МО холекальциферолу, а одна крапля, як і «Аквадетрим», містить 500 МО активного інгредієнта. Майбутні мами, які приймали такі краплі, хвалять їх за хороший склад (з допоміжних речовин в розчині є лише тригліцериди), зручність дозування, нейтральний смак і нормальну переносимість.
• «Ультра-Д». Це таблетований засіб, в одній таблетці якого знаходиться 1000 МО вітаміну. Добова доза препарату – половина таблетки під час прийому їжі. Щоб уникнути передозування вітамінами, гінекологи радять не приймати даний засіб разом з іншими комплексами, що містять вітамін Д.

Крім того, вітамін Д включений практично в усі полівітаміни, які рекомендують приймати під час виношування малюка. Його кількість в різних комплексах, з урахуванням добової дози, рекомендованої в інструкції, таке:

• «Алфавіт Мамине здоров’я» – 400 МО;
• «Ельовіт Пронаталь» – 500 МО;
• «Компливит Мама» – 250 МО;
• «Вітрум Пренатал» – 400 МО;
• «Вітрум Пренатал Форте» – 400 МО;
• «Прегнакеа» – 100 МО;
• «Мульти-табс Перинатал» – 200 МО;
• «Solgar Prenatal Nutrients» – 400 МО;
• «Компливит Тріместрум 1 триместр» – 100 МО;
• «Компливит Тріместрум 2 триместр» – 150 МО;
• «Компливит Тріместрум 3 триместр» – 200 МО;
• «Прегнавит» – 200 МО;
• «Minisun Mama» – 400 МО;
• «Матерна» – 400 МО;
• «Doppelherz для вагітних» – 100 МО.

Який з даних полівітамінів вибрати для профілактики зниженого рівня вітамінів в першому триместрі і на пізніх термінах, підкаже гінеколог, який веде вагітність.

Треба відзначити, що вітамін Д відсутній в таких популярних мультивітамінах для вагітних, як «Фемібіон» (обидва комплекси), тому, якщо майбутня мама п’є цю добавку, то вона повинна проконсультуватися з лікарем про додатковий прийом вітаміну Д.

Окремо розглянемо комплекси, в яких вітамін Д доповнений кальцієм. Вони дуже популярні, адже допомагають заповнити нестачу відразу двох важливих для вагітних і плода речовин.

Прийом таких добавок зміцнює кістки, покращує стан зубів і нігтів, впливає на м’язову тканину і згортання крові.

Як правило, їх призначають майбутнім мамам при наявності показань, наприклад, якщо з’явилися симптоми дефіциту кальцію.

До таких комплексів відносять:

• «Компливит Кальцій Д3» – жувальні таблетки з приємним апельсиновим смаком, що містять по 200 МО холекальциферолу і по 500 мг кальцію (джерело – карбонат);
• «Кальцій Д3 Нікомед» – солодкі м’ятні або апельсинові таблетки, що включають комбінацію з 500 мг кальцію (джерело – карбонат) і 200 МО вітаміну Д;
• «Натекаль Д3» – два види пігулок, що містять по 400 МО холекальциферолу і 600 мг кальцію (джерело – карбонат);
• «Кальцемін Адванс» – таблетки в оболонці, з яких майбутня мама отримуватиме не тільки 500 мг кальцію (джерела – карбонат і цитрат тетрагідрат) і 200 МО холекальциферолу, а й бор, цинк, мідь, марганець і магній.

Якщо майбутній мамі призначено один з таких препаратів, вона повинна знати про максимально допустимі дози, оскільки перевищення дози кальцію може несприятливо позначитися на розвитку плоду і стані матки.

За рекомендацією фахівців, вагітна не повинна отримувати з подібних комплексів більше 600 МО вітаміну Д, а обмеженням для кальцію вважають кількість 1500 мг.

Користь вітаміну Д при вагітності: ознаки нестачі

Вітамін Д при вагітності грає важливу роль в розвитку плода і підтримці здоров’я майбутньої матері. Речовина виробляється в організмі під впливом сонячних променів або надходить з їжею. Надлишок вітаміну Д вважається не менш небезпечним, ніж недолік, тому перед введенням кальциферолу призначаються відповідні аналізи.

Під час вагітності прийом вітаміну Д.

Роль вітаміну Д перед вагітністю і на ранніх термінах

В організмі плануючої вагітність жінки вітамін виконує такі функції:

• підтримує процеси дозрівання яйцеклітини;
• робить репродуктивну систему більш чутливою до статевих гормонів;
• бере участь в процесах засвоєння і розщеплення речовин, необхідних для нормального функціонування статевих органів.

На ранніх термінах вагітності формується опорно-руховий апарат плода. Для побудови кісткових тканин використовується кальцій, отриманий із крові матері. Засвоєння цієї речовини протікає за участю вітаміну Д.

До чого призводить дефіцит вітаміну Д?

Недолік кальциферолу найчастіше виявляється при проведенні обстеження.

Розпізнати важкі форми дефіциту вітаміну Д допомагають такі симптоми:

• судоми литкових м’язів;
• проблеми зі сном (денна сонливість і нічне безсоння);
• дратівливість, зміни настрою;
• зниження тонусу м’язів;
• травні розлади (рідкий стілець, нудота, зниження апетиту).

Якщо заходи, що допомагають заповнити дефіцит речовини, не проводяться, підвищується ризик розвитку небезпечних патологій.

Кальцій, необхідний для побудови скелета плода, вимивається з судинних стінок, через що у жінки розвивається варикозне розширення вен.

До інших наслідків можна віднести:

• руйнування зубної емалі;
• випадання волосся, ламкість нігтів;
• болі в суглобах і м’язах;
• зниження міцності кісткових тканин, що приводить до раннього прояву ознак остеопорозу.

Наслідки дефіциту вітаміну Д.

Небезпечний брак кальциферолу і для плода.

У такому випадку можуть спостерігатися важкі наслідки:

• рахіт та інші захворювання кістково-м’язового апарату, які проявляються в перші роки життя плода;
• порушення процесу формування зубів;
• підвищений ризик розвитку алергії;
• передчасний початок родової діяльності;
• вроджені вади розвитку.

Аналіз на визначення рівня в організмі

Дослідження крові допомагає зрозуміти, чи варто вводити при вагітності вітамін Д. Для отримання максимально точних результатів потрібно підготуватися до забору матеріалу.

Визначення в організмі рівня вітаміну Д.

При проведенні аналізу дотримуються такі правила:

1. Лабораторію відвідують в ранковий час. Забір крові здійснюється натщесерце, після останнього прийому їжі повинно пройти більше 8 годин.
2. За 2 дні до проведення аналізу з раціону виключають солодкі напої. Підвищення рівня цукру в організмі може негативно позначитися на точності отримуваних показників.

Жінка може дізнатися результат аналізу через 1-2 доби.

Оцінюють значення, орієнтуючись на такі показники:

• гостра нестача – менше 10 нг / мл;
• помірний дефіцит – 10-30 нг / мл;
• норма – 30-100 нг / мл;
• надлишок – понад 100 нг / мл.

Якщо результат аналізу відображає відхилення від норми, потрібно повідомити про це лікаря, який веде вагітність. Він призначить вітамінні препарати або спеціальну дієту.

Продукти харчування з вітаміном Д при вагітності

Щоб забезпечити накопичення достатньої кількості вітаміну Д в організмі, потрібно переглянути раціон вагітної жінки.

Меню повинно включати продукти, що містять кальциферол:

• деякі сорти морської риби (скумбрія, оселедець, тунець, лососеві);
• жирні молочні вироби (сметана, вершкове масло, сир);
• курячі та перепелині яйця;
• морська капуста;
• риб’ячий жир;
• деякі види лісових грибів, наприклад лисички;
• курячі та яловичі субпродукти;
• печінка тріски;
• пивні дріжжі;
• варена картопля;
• насіння соняшника;
• горіхи.

Вітамін Д в продуктах харчування.

Скільки необхідно при плануванні зачаття

Щоб зачаття наступило якомога раніше, а плід розвивався без відхилень, потрібно приймати добавки, що містять вітамін Д3. У період планування вагітності потреба організму становить 600 МО кальциферолу на добу, що відповідає 15 мкг елемента в препараті.

Лікарі найчастіше дотримуються такої схеми введення вітамінних засобів:

• протягом перших 2 місяців планування приймають 200-300 мкг кальциферолу;
• з другого місяця переходять до введення підтримуючої кількості (75-150 мкг).

Вітамін Д накопичується в організмі і витрачається в міру необхідності. Високі дози кальциферолу призначаються пацієнткам, які проживають в умовах холодного клімату або дотримуються вегетаріанських дієт.

Вітамін Д при плануванні вагітності чоловіком

Прийом вітаміну Д чоловіком.

• Вітамін Д необхідний і чоловікам, які планують стати батьками.
• Виявлено зв’язок дефіциту цієї речовини і чоловічого безпліддя.
• Причиною нездатності до зачаття стає порушення процесу дозрівання сперматозоїдів.
• Прийом холекальциферолу позитивно впливає на якість сперми і підвищує кількість активних статевих клітин.

Вітамін Д при вагітності у 2 триместрі

Препарати випускаються у вигляді масляних і водних розчинів, а також капсул у твердій желатиновій оболонці. Всі кошти використовуються перорально.

Дозування залежить від виду добавки :

• Вітрум Кальціум (застосовується по 1 капсулі 2 рази на добу разом з їжею);
• Аквадетрим (вводиться по 1-2 краплі 1 раз на день);
• Альфа Д3-Тева (вживається по 1 капсулі вранці та ввечері під час прийому їжі);
• Кальцемін (застосовується по 1 таблетці в день);
• Компливит Кальцій (добова норма – 2 таблетки).

Вітамін Д при вагітності в 3 триместрі

Кількість необхідного організму вітаміну Д в 3 триместрі вагітності підвищується. Це необхідно для нормального перебігу періоду пологів і підтримки лактації. При дефіциті кальциферолу спостерігаються аномалії родової діяльності, пов’язані з порушенням дозрівання шийки матки.

Профілактику гіповітамінозу починають за кілька тижнів до пологів. Дозування препаратів відповідають таким у 2 триместрі або коригуються з урахуванням результатів аналізів.

Дайте Вашу оцінку статті від 1 до 5:

Вітамін D при вагітності, при плануванні, дозування, користь

При плануванні вагітності холекальциферол найбільш значущий. Речовина нормалізує овуляцію, сприяє успішному зачаттю і прикріпленню заплідненої яйцеклітини до порожнини матки. В процесі виношування плоду весь жіночий організм починає бурхливо реагувати на дію гормональних речовин. Вітамін Д покращує всі біохімічні реакції при вагітності.

Роль вітаміну Д перед вагітністю і на ранніх термінах

Встановлено, що майже 30% жінок відчувають дефіцит кальциферолу. Подібне негативно позначається на здоров’ї під час виношування плоду.

При нестачі елемента у жінки розвивається крихкість кісток, знижується імунітет. Речовина підвищує швидкість біохімічних реакцій, прискорює метаболізм клітин і підсилює чутливість тканин.

Саме тому перед зачаттям холекальциферол повинен бути в нормі у жінок.

Як вітамін Д впливає на зачаття? Кальциферол нормалізує вироблення гормонів. Це стабілізує місячний цикл і вихід яйцеклітини з яєчника. Поліпшується робота внутрішніх статевих органів. В результаті створюються сприятливі умови для зачаття дитини.

У вагітної потреба в елементі посилюється. Ця речовина несе відповідальність за формування кісток і м’язів ембріона.

У перші тижні виношування плоду кальциферол посилює активність функцій кісткової системи. Елемент бере участь в синтезі гормону інсуліну. Багато пані вважають, що вживати додаткові добавки до щоденного раціону не потрібно.

Однак зазвичай лікар прописує вітаміни, оскільки сучасні продукти харчування не покривають потрібну норму елемента. Щоб плід розвивався без аномалій, потрібно приймати добавки. Вагітним вітамін Д допомагає виносити плід.

Скільки необхідно при плануванні зачаття

При вживанні вітаміну Д і плануванні вагітності можна позбутися від нестачі елемента. При виношуванні норма – 30 нг / мл. Однак майбутні породіллі потребують підвищення свого показника.

При показнику менше 15 нг / мл потрібно проконсультуватися з лікарем. Можливо, лікар призначить прийом в перші тижні вагітності. Такий захід знизить ризик розвитку аномалій у плода і дозволить народити здорового малюка.

Після пологів також потрібно стежити за рівнем елемента.

Для зачаття вітамін Д необхідно щодня вживати 600-800 МО. Важливо стежити, щоб в організмі не було передозування кальциферолу.

Аналіз на визначення рівня в організмі

При дефіциті спостерігаються такі симптоми:

• судоми м’язів;
• нервове напруження;
• низький м’язовий тонус;
• розлади під час спорожнення;
• поганий апетит.

Виявити кальциферол можна, виконавши аналіз. Вітамін Д3 при вагітності призначає лікар при підозрі на дефіцит речовини. Особливо важливо пройти дослідження, якщо планується зачаття.

Існують такі медичні норми:

• Гострий дефіцит кальциферолу при рівні нижче 11 нг / мл.
• Недолік кальциферолу – 10-100 нг / мл.
• Норма – 30-100 нг / мл.
• Надлишок – понад 120 нг / мл.

Вплив кальциферолу на здоров’я матері і плоду

Елемент важливий для отримання фосфорно-кальцієвих сполук. Без норми вітаміну Д при вагітності продукування цих речовин практично неможливо. Кальциферол активно формує скелетні кістки і зв’язки. При добовій нормі вітаміну Д для вагітних поліпшуються функції кісткового мозку, виробляється потрібний інсулін, плід розвивається без патологій.

При нестачі вітаміну Д при вагітності в крові плід починає споживати його з материнським організмом. Недолік елемента призводить до появи варикозу у жінки на ранньому терміні вагітності. Жінка починає помічати, що погіршився стан волосся, шкіра стала в’ялою.

Емаль зубів стоншується, у матері розвивається остеопороз. Плід також піддається розвитку різних захворювань кісткової системи. Неправильно формується щелепа – невірний прикус. Скелет слабо формується при вагітності, і вітаміну Д не вистачає. Розвивається рахіт. При ризику враховуються стани матері та плоду.

Виконується постійний контроль над розвитком плоду.

Добова норма вітаміну D для вагітної жінки

Для профілактики патологій у вагітних добова доза вітаміну Д – 800 – 1200 МО. Цієї норми слід дотримуватися, щоб виключити розвиток захворювання кісток у матері.

Застосування полівітамінних препаратів не завжди може задовольнити потребу вагітної в речовині. Комплекси містять мінімальні дози корисного елемента.

При необхідності лікар може збільшити дозу кальциферолу до 2000 МО.

Норма вітаміну D при вагітності в залежності від термінів і стану здоров’я майбутньої мами

У зону ризику потрапляють ті жінки, у яких присутні захворювання печінки і кісткової системи. Така жінка повинна ставитися до виношування плоду з великою відповідальністю і неодмінно періодично робити аналіз крові.

Існують певні медичні норми вмісту речовини при вагітності:

• При вагітності без відхилень – дозування вітаміну Д з 28-32 тижня становить 500 МО. Тривалість вживання в 2 триместрі вагітності вітаміну Д 6-8 тижнів. Прийом здійснюється щодня.
• З 28 тижнів, у третьому триместрі вагітності вітамін Д при гіпокальцимії, гестозі, цукровому діабеті, гіпертонічній хворобі, ревматизмі – 1000-2000 МО речовини. Курс – 8 тижнів. Жінки з хворобами нирок повинні збільшити курс на кілька місяців.
• Майбутнім мамам, у яких не діагностовано патології, потрібно приймати кальциферол для нормального розвитку плода. Дозування в подібному випадку становить 200-500 МО. Максимальна безпечна доза речовини в день дорівнює 4000 МО. Не можна, щоб дозування речовини перевищувала 5000 МО на добу.

Звідки можна отримати

Поповнити запаси організму холекальциферол можна, щодня здійснюючи прогулянки на свіжому повітрі. Збалансований раціон харчування також сприяє насиченню організму елементом.

Кальциферол виробляється в організмі від впливу ультрафіолетового випромінювання. При перебуванні на сонці вітамін синтезується під шкірним покривом у тканинах. Сонячні ванни не викликають перенасичення. Утворений при засмагу меланін надійно захищає організм людини від надлишку вітаміну.

Для стабілізації стану важливо також вживати продукти, багаті холекальциферолом. Розробити особливу дієту для майбутньої матері в період пологів допоможе медичний фахівець. Вагітна повинна вживати вітамінно-мінеральні комплекси, які необхідні майбутній породіллі і дитині для отримання кальцію.

Харчові добавки та комплекси

Препарати, які містять холекальциферол, випускаються в:

• капсулах;
• масляних розчинах;
• ін’єкційних розчинах.

Призначаються медикаментозні засоби в поєднанні з препаратами кальцію. Дозування і прийом індивідуальні. Холекальциферол приймають в ранкові години після пробудження, тому не варто приймати капсулу ввечері перед сном. Водний розчин холекальциферолу швидше всмоктується і метаболізується. Запивати капсулу потрібно великою кількістю води.

В аптеках можна придбати такі комплекси для вагітних жінок з вітаміном Д:

• Аквадетрим (водний розчин).
• Кальцемін (таблетки).
• Вітрум Кальциум з вітаміном Д3 (таблетки).
• Альфа Д3-Тева (в капсулах).
• Вігантол (краплі).

Особливо важливо приймати додаткову таблетовану добавку до їжі жінкам, які дотримуються безмолочних дієт і вегетаріанства. Препарати також призначаються пацієнткам з перевищеним рівнем глюкози в крові.

Продукти харчування з вітаміном Д при вагітності

Збалансоване харчування дозволяє наситити організм потрібними речовинами. Для виключення патологій потрібно вибирати для блюд продукти, що містять холекальциферол. До них відносяться:

• морська риба;
• морепродукти;
• яловича печінка;
• дріжджі;
• курячі яйця;
• гриби;
• різні сорти сирів;
• картопля;
• насіння;
• горіхи.

Лідером за змістом елемента є риб’ячий жир. Його можна вживати в капсулах тільки після попередньої консультації з лікарем.

• Риба оселедець містить 1460 МО речовини.
• У лососі знаходиться 500-700 МО D3.
• У скумбрії – 400 МО речовини.
• У яловичій і курячій печінки – 50 МО.
• У осетровій і лососевій ікрі – 0,8 мкг / 10 м.

Дуже корисний салат з печінки палтуса. Також кальциферол є в кукурудзяній олії, молоці, вершковому маслі, сметані, сирі. Є корисний елемент в сухофруктах, вівсянці, петрушці, кінзі. Що стосується картоплі, то його краще вживати в печеному або вареному вигляді. При смаженні вітамін руйнується.

Фахівці стверджують, що в рослинній їжі міститься не кальциферол у чистому вигляді, а його попередник – ергостерину. Він накопичується в тканинах і при дії ультрафіолетових променів перетворюється на вітамін Д.

До чого призводить дефіцит вітаміну Д

Жінка обов’язково повинна здавати аналіз на ступінь вітаміну Д. Діагностика потрібна, щоб виявити дефіцит вітаміну Д при вагітності і його надлишок. При повноцінній їжі і прогулянках ми отримуємо речовину в належній нормі. Речовина входить в пренатальні комплекси, які лікар призначає майбутнім мамам. Гіпервітаміноз небезпечний через можливу інтоксикацію для плода.

Не менш небезпечний і недолік елемента. Дефіцит виникає при нераціональному харчуванні і відсутності прогулянок. Викликає погане всмоктування речовини хронічні захворювання.

Симптоми дефіциту:

• сухість в горлі;
• схуднення;
• відсутність апетиту;
• часті переломи;
• головні болі;
• сколіоз;
• порушення сну;
• поганий стан зубної емалі;
• стрімке старіння шкіри.

Хронічна втома, розвиток цукрового діабету, остеопорозу, хронічна втома і м’язова слабкість вказують на дефіцит корисного елемента в організмі.

Які краще приймати вітаміни для вагітних? Для здоров’я дитини і майбутньої мами кошти призначають лікарі. Вони враховують вміст кальцію і діючі речовини.

Важливо протягом всієї вагітності вживати корисні продукти.

Вітамін Д при вагітності в 1, 2 і 3 триместрах

Під час виношування дитини потреба у вітамінах та мікроелементах збільшується. Для майбутніх мам розроблені спеціальні мультивітамінні комплекси. Але іноді вітамін Д при вагітності призначають додатково, щоб ліквідувати дефіцит і знизити ризики ускладнень. Кому потрібно його приймати і чи не шкодить це плоду?

Дослідження довели, що метаболіт холекальциферолу регулює синтез і виділення хоріонічного гонадотропіну в трофобласті зародка. Дія ХГЧ під час вагітності відомо – він стимулює роботу жовтого тіла і вироблення прогестерону, необхідного для збереження вагітності. Тому ризик невиношування вагітності при нестачі вітаміну Д збільшується.

Брак кальциферолу є одним з факторів розвитку ускладнень вагітності та пологів:

• артеріальна гіпертензія;
• гестоз;
• пременопаузи;
• спонтанні передчасні пологи;
• гестаційний цукровий діабет.

У жінок з низькою концентрацією в крові 25 (OH) D в 4 рази збільшується частота кесаревого розтину. Це пов’язано з впливом кальциферолу на скоротливу активність міометрія.

Для скорочення гладких м’язів необхідний кальцій. При нестачі вітаміну Д при вагітності матка не зможе скорочуватися з потрібною силою і нарощувати силу сутичок.

Розвивається вторинна родова слабкість, яку неможливо усунути введенням окситоцину.

Норма вітаміну Д при вагітності

Якщо у жінок в репродуктивному віці допустимою концентрацією в крові метаболіту 25 (OH) D вважається 9,5-55 нг / мл, то в період виношування дитини ці значення відрізняються. Лікарі дотримуються норми 30-100 нг / мл. Низький вітамін Д при вагітності збільшує ризик ускладнень.

Доведено, що концентрація менше 20 нг / мл збільшує ймовірність прееклампсії в 4 рази, а нижче 15 нг / мл важкий стан розвивається в 5 разів частіше. Дослідження показали, що профілактична доза 400-600 МО зменшує ризик важкої форми гестозу на 27%.

Аналіз на вітамін Д при вагітності: коли і як здавати

Визначити, чи потрібен вітамін Д при вагітності, можна за допомогою аналізу сироватки крові. Він не вимагає тривалої підготовки. Здавати кров з вени потрібно натщесерце в будь-якому терміні.

Після останнього прийому їжі повинно пройти не менше 12 годин. Пити чай або інші напої, крім води, заборонено. Метаболіт вітаміну визначається за допомогою хемілюмінесцентного імуноаналізу на мікрочастинках.

Результат готовий протягом робочого дня.

Чи можна пити вітамін Д при вагітності?

Рекомендоване дозування вітаміну Д при вагітності є безпечним для матері і майбутньої дитини. Лікарі рекомендують приймати на добу 400-600 МО. Але при наявності супутніх захворювань або прийомі деяких ліків її можуть підвищувати. Порушують всмоктування або метаболізм такі препарати:

• глюкокортикоїди;
• протисудомні;
• ізоніазид;
• Рифамицин;
• холестирамін;
• гідроксид алюмінію.

Увага! Вітамін Д не має тератогенного або ембріотоксичної дії і не здатний порушити розвиток ембріона.

Вітамін Д на ранніх термінах вагітності

Нестача вітаміну Д в першому триместрі вагітності зменшує синтез ХГЛ. Ендометрій виявляється неготовим до імплантації, тому вона може не відбутися або пройти неповноцінно. Порушення розвитку трофобласта, неповноцінне формування судинної мережі плаценти – це основа майбутнього гестозу і його важкої форми – прееклампсії.

Кальциферол впливає на гормональну активність плаценти, під його впливом виробляється плацентарний лактоген, статеві стероїди. Він також регулює роботу гена HOXA10, який визначає розвиток статевих органів.

Вітамін Д при вагітності у 2 триместрі

Другий триместр – це час, коли з’являються перші ознаки гестозу (після 20 тижня) або гестаційного цукрового діабету. Недолік кальциферолу, який не був усунений в 1 триместрі, продовжує підтримувати порушення в роботі плаценти, а також ще більше пригнічує імунітет. Тому у вагітних часто розвивається бактеріальний вагіноз.

Дослідження показали, що у жінок, у яких основний період виношування припав на літо і осінь, період підвищеної сонячної активності, менше страждали від гіповітамінозу. Відсоток передчасних пологів до 27 тижнів у них був нижче, ніж у вагітних з недоліком кальциферолу. Це доводить необхідність цієї речовини в підтримці вагітності.

Вітамін Д при вагітності в 3 триместрі

Концентрація кальциферолу в крові в 3 триместрі більше в 2 рази, ніж у невагітних жінок. Організм у такий спосіб готується до пологів. Достатня кількість кальциферолу означає високий рівень кальцію, який необхідний для нормальної скоротливості міометрію.

У поєднанні з іншими чинниками у таких жінок може спостерігатися патологічний прелімінарний період. Для нього характерна відсутність ознак дозрівання шийки на тлі регулярних переймоподібних болів у низу живота. Цей стан виснажує, ще більше виснажує запаси кальцію. Тому пізніше це може перейти в слабкість родової діяльності.

Але при дефіциті зберігається ризик передчасних пологів. Перші ознаки гестозу можуть з’явитися і на останніх термінах виношування.

Порушення роботи імунної системи, пов’язане з гіповітамінозом, може стати причиною вагінітів, бактеріальних вагінозів. Інфекція родових шляхів може стати причиною інфекційних післяпологових ускладнень у матері або у новонародженого.

Правила прийому вітаміну Д під час вагітності

Для профілактики гіповітамінозу можна використовувати різні лікарські форми. Водний розчин застосовують у формі крапель. В 1 мл міститься 1500 МО активної речовини. Ця доза вважається високою, тому при вагітності досить 10 крапель вітаміну Д раз на добу. Деякі лікарі рекомендують вітамінно-мінеральні комплекси на основі кальцію і Д3.

Передозування вітаміну Д при вагітності

Надлишок вітаміну Д при вагітності виникає при щоденному вживанні доз, які в кілька разів перевищують рекомендовані. Виразність ознак передозування залежить від того, наскільки більше випито препарату. Симптоми проявляються наступними станами:

• нудота, блювота;
• головний біль;
• біль у м’язах;
• почуття підвищеного серцебиття;
• порушення апетиту;
• спрага;
• загальна слабкість.

Не рекомендуються великі дози вітамінних препаратів при гіперкальціємії, порушенні функції нирок.

Дефіцит вітаміну Д при вагітності

Асоціацією ендокринологів встановлено, що жінки, які проживають на території держави, знаходяться в зоні дефіциту кальциферолу. Тому розроблені клінічні рекомендації, в яких рекомендовано прийом препарату на етапі прегравідарної підготовки і протягом вагітності.

Нестача вітаміну Д і кальцію при вагітності призводить до порушення жирового обміну, збільшує ризик невиношування, розвитку гестозу та його важких форм і аномалій пологової діяльності.

Ультра-Д вітамін при вагітності

У зручній таблетованій формі випускається препарат Ультра-Д. В одній таблетці міститься 25 мкг, або 1000 МО. Доза вітаміну Д при вагітності – по полтаблетки раз на добу під час їжі.

Але при зниженні сироваткової концентрації метаболітів вітаміну нижче 30 нг / мл лікар може збільшити дозу до 1000-2000 МО на день. Щоб уникнути гіпервітамінозу, не варто приймати одночасно інші вітамінні комплекси, у складі яких є холекальциферол. Всі призначення і підбір добової дози повинен робити лікар.

Юлія Шевченко, акушер-гінеколог, спеціально для Mirmam.pro

Цільове значення 25-ОН-вітаміну D під час вагітності – 30 нг / мл. 86-88% вагітних у світі не дотягують до цього показника.

Треба розуміти, що при щоденному прийомі 1800 МО вітаміну D на перехід зі стану D-дефіциту до стану D-недостатності піде приблизно 2 місяці. Під час вагітності найважливіший і не поновлюваний ресурс – час. Вагітність – це всього 9 місяців, як мінімум два з яких йде на обстеження і діагностику.

Добре відомо, що в першому і другому триместрах у плода закладається і формується велика частина органів і систем організму, в скелеті відбувається закладка матриксу колагену. У третьому триместрі починається кальцифікація скелета, що значно підвищує потребу в кальції.

Якщо допомога не приходить вчасно, до кінця третього триместру дефіцит вітаміну D може призвести до важких ускладнень: зниження мінеральної щільності кісткової тканини у матері аж до розвитку остеопорозу, гестаційного діабету, прееклампсії, збільшуючи і без того чимале число оперативних розроджень.

Якщо вагітна з вираженим D-дефіцитом братиме дозування менше 800 МЕ / сут., жодного профілактичного ефекту не буде. Нам не вдасться запобігти ні гестозу, ні передчасним пологам, ні розвитку діабету.

Саме тому, на думку зарубіжних дослідників і вітчизняних експертів, під час вагітності практично для всіх доцільний прийом 4000-5000 МО вітаміну D в добу. Тільки так можна запобігти несприятливі наслідки.

Хто в зоні ризику?

Вагітним жінкам з темною шкірою, ожирінням, гестаційним цукровим діабетом, мінімальним знаходженням на сонці варто пройти обстеження. Крім того, аналіз на 25-ОН-вітамін D варто здати тим, хто не хоче приймати добавки з вітаміном D профілактично: при рівні 25-ОН вітаміну D більше 30 нг / мл дотація не потрібна.

Цікаво, що в молозиві і грудному молоці вміст вітаміну D невеликий – близько 16 МО / л. Саме тому немовлята, які знаходяться на грудному вигодовуванні, мають високий ризик рахіту. Якщо малюкові поставили діагноз «рахіт», значить у матері точно є дефіцит вітаміну D, що вимагає корекції.

Однак призначати собі високі дози вітаміну D не варто. Профілактичне призначення може зробити акушер-гінеколог, а ось лікування дефіциту вітаміну D має проводитися під контролем лікаря-ендокринолога. Спеціаліст проведе поглиблене обстеження і підбере дозування індивідуально.

Важливий вітамін D при вагітності: ознаки нестачі, способи заповнити

Вітамін D вважається одним з найважливіших при плануванні і виношуванні вагітності. Його значення:

• допомагає вдало зачати дитину;
• сприяє регулюванню процесу овуляції;
• допомагає внутрішнім статевим органам більш чуйно реагувати на статеві гормони;
• є необхідним елементом для синтезу кальцію і фосфору;
• бере участь у формуванні скелета плода;
• збільшує активність кісткового мозку, покращує його функціонування;
• допомагає виробленню інсуліну;
• позитивно впливає на імунітет як матері, так і дитини.

Недолік цього біологічно активної речовини може призвести до того, що на ранніх термінах з’являться перші ознаки варикозу, погіршення стану волосся і нігтів, витончення зубної емалі, може розвинутися остеопороз (втрата міцності кісток). У плода може виникнути рахіт та інші захворювання опорно-рухового апарату. Також на етапі формування організму можуть неправильно бути закладені зуби. Одне з найважчих наслідків – передчасні пологи.

Які планують вагітність, рекомендується приймати в день 600 МО кальциферолу, що дорівнює приблизно 15 мікрограмів. Під час вагітності потреба в вітаміні зростає вдвічі, тому дозування слід збільшити до 1000 МО. Ще більше потрібно майбутнім мамам, у яких вагітність проходить не дуже гладко. Добова норма для них може досягати 2000 МО.

Ознаки нестачі вітаміну D: судоми кінцівок, порушення режиму сну, підвищена нервова збудливість, знижений тонус м’язів, рідкий стілець, зниження апетиту.

Щоб дізнатися, який рівень кальциферолу у жінки, призначають аналіз крові.

Розшифровка результату аналізу на визначення рівня вітаміну D в крові
нг / мл	нмоль / л
гострий дефіцит	до 10	до 25
недолік	від 10 до 100	від 25 до 75
норма	від 30 до 100	від 75 до 250
надлишок	більше 100	більше 250

Вагітним і жінкам, які планують, лікарі часто призначають додатковий прийом вітаміну D. Добавки випускаються в декількох формах – водний і масляний розчин, а також капсули. Найчастіше призначають: «Аквадетрим», Альфа Д3-Тева, Вітрум Кальциум + Вітамін D3, Компливит Кальцій D3, Кальцемін, Вігантол.

• В обов’язковому порядку призначають тим, хто дотримується вегетаріанського або веганського режиму харчування, мало перебуває під сонячними променями або хворіє на цукровий діабет.
• Продукти з вітаміном D: оселедець, лосось, скумбрія, тунець, молочні продукти з високим вмістом жиру, курячі яйця, риб’ячий жир, морські водорості, лісові гриби лисички, печінка яловича, куряча, тріски, дріжджі, сири, картопля (але не смажений), горіхи і насіння.
• Читайте докладніше про необхідність прийому вітаміну D, ознаках його нестачі, наслідках для мами і малюка, а також про те, як підвищити його рівень.

Роль вітаміну D перед вагітністю і на ранніх термінах

Кожна жінка, яка планує завести дитину, знає, як важливо забезпечити організм всіма вітамінами і мікроелементами.

Нерідко лікар призначає приймати спеціальні комплекси для підготовки до виношування малюка. Одним з найважливіших при плануванні вагітності є вітамін D.

Він бере участь у створенні скелета майбутнього плода, тому так важливо, щоб організм матері містив достатню його кількість. Його роль:

• при плануванні вітамін D може допомогти вдало зачати дитину;
• ця речовина сприяє регулюванню процесу овуляції;
• кальциферол допомагає внутрішнім статевим органам жінки більш чуйно реагувати на статеві гормони;
• вітамін D є необхідним елементом для синтезу кальцію і фосфору.

Недолік цього біологічно активної речовини може призвести до того, що на ранніх термінах можуть з’явитися перші ознаки варикозу. Вітамін D необхідний для того, щоб краще засвоювався кальцій. Якщо кров матері містить цей мінерал в недостатній кількості, він почне «вимиватися» зі стінок судин, щоб допомогти плоду формувати скелет.

Також на ранніх термінах кальциферол значно збільшує активність кісткового мозку, покращує його функціонування. Крім того, речовина допомагає виробленню такого важливого гормону як інсулін.

Багато жінок вважають, що їм не потрібно приймати додаткові добавки до їжі. Але часто виходить так, що після відвідування гінеколога їм все одно прописують кальциферол, оскільки в умовах сучасного життя харчування виявляється нездоровим. Необхідно прислухатися до рекомендацій лікаря і приймати вітаміни, щоб забезпечити здоровий розвиток плода.

Крім прямого впливу на формування скелета у малюка, кальциферол позитивно впливає на імунітет як матері, так і дитини. Він зміцнює його і допомагає протистояти різним інфекціям перед вагітністю і під час неї.

Рекомендуємо прочитати про вітаміни при плануванні вагітності. Зі статті ви дізнаєтеся про те, які вітаміни необхідні при плануванні дитини жінці та чоловіку.

А тут докладніше про вітаміни на ранніх термінах вагітності.

Скільки необхідно при плануванні зачаття

Щоб малюк розвивався правильно, а майбутня мама не страждала від нестачі вітаміну D, необхідно знати добову норму його вживання. Як правило, жінкам, які планують вагітність, рекомендується приймати в день 600 МО кальциферолу, що дорівнює приблизно 15 мікрограмів.

Дещо відрізняється добова доза у тих, хто вже виношує плід:

• Під час вагітності потреба у вітаміні зростає вдвічі. Тому дозування слід збільшити до 1000 МО.
• Ще більша кількість кальциферолу потрібна майбутнім мамам, у яких вагітність протікає не дуже гладко. Добова норма для них може досягати 2000 МО.

Але вирішувати самостійно, скільки вживати вітаміну Д, не слід. Тільки фахівець зможе визначити індивідуальне дозування в залежності від стану здоров’я.

До чого призводить дефіцит вітаміну Д

Нерідко майбутні матері стикаються з тим, що лікар за результатами обстеження повідомляє їм про те, що в їх організмі виявлено недолік кальциферолу. Але і сама жінка може виявити дефіцит вітаміну Д за наступними характерними ознаками:

• судоми кінцівок;
• порушення режиму сну;
• з’являється підвищена нервова збудливість;
• знижений тонус м’язів;
• рідкий стілець;
• зниження апетиту.

Симптоми нестачі вітаміну Д

Якщо з’явилися якісь з цих симптомів, слід негайно звернутися до лікаря. Несвоєчасне відновлення балансу біологічно активної добавки в організмі може призвести до розвитку різних патологій. Для плода це може обернутися рахітом та іншими захворюваннями опорно-рухового апарату. Також на етапі формування організму можуть неправильно закладатися зуби.

Що стосується матері, через нестачу кальциферолу вона буде страждати від погіршення стану волосся і нігтів, стоншування зубної емалі. Також, як було згадано раніше, нестача вітаміну Д при вагітності може призвести до появи варикозного розширення вен.

Крім того, можуть виникнути і більш страшні наслідки, що стосуються як мами, так і плода:

• Нестача вітаміну Д може спровокувати передчасні пологи.
• Нерідко від дефіциту цієї речовини страждає скелет. Кальцій починає гірше засвоюватися, через що втрачають свою міцність кістки. Це, в свою чергу, призводить до раннього розвитку остеопорозу.

Про прояви дефіциту вітаміну Д дивіться в цьому відео:

Аналіз на визначення рівня в організмі

Відповідь на питання, чи можна приймати вітамін Д при вагітності, безпосередньо залежить від того, скільки цієї речовини вже міститься в крові майбутньої матері. Тому часто лікар призначає аналіз, щоб дізнатися, який рівень кальциферолу у жінки.

Кількість вітаміну Д визначається в крові. Щоб результати виявилися максимально об’єктивними, необхідно правильно підготуватися до взяття крові:

• Аналіз повинен проводитися натщесерце, тобто між здачею аналізу і останнім прийомом їжі повинно пройти не менше восьми годин.
• Необхідно виключити з меню чай, каву і соки. Цукор, що міститься в них, може спотворити результат аналізу. Тому пити рекомендується тільки чисту воду.

Розшифровка результатів: норма, надлишок, нестача

Підсумки дослідження можна дізнатися вже через один-два дні. Зрозуміти, які ж результати, досить нескладно, важливо лише знати межі норми. Якщо розрахунок рівня вітаміну Д в крові проводився в нг, то основні показники такі:

• гострий дефіцит – до 10 нг/мл;
• недолік – від 10 до 30 нг/мл;
• норма – від 30 до 100 нг/мл;
• надлишок – понад 100 нг/мл.

Також результати дослідження крові на вміст вітаміну Д можуть бути представлені і в інших одиницях – нмоль. Тоді таблиця показників виглядає наступним чином:

• гострий дефіцит – до 25 нмоль/л;
• недолік кальциферолу – від 25 до 75 нмоль/л;
• норма – від 75 до 250 нмоль/л;
• надлишок, який може призвести до інтоксикації – понад 250 нмоль/л.

Якщо в аналізі на вітамін Д виявлені які-небудь відхилення, необхідно негайно звернутися до лікаря. Він може призначити прийом біологічно активних добавок або, навпаки, порадити відмовитися від них і трохи змінити харчування.

Дозування препаратів для заповнення в організмі

Вагітним і плануючим жінкам лікар часто призначає додатковий прийом вітамінів. Щоб препарати допомогли якомога швидше заповнити недолік кальциферолу, необхідно дотримуватися дозування, яку рекомендує інструкція із застосування.

Добавки випускаються в кількох формах – водний і масляний розчин, а також капсули. Всі різновиди призначені для прийому всередину. Щоденна доза різних препаратів виглядає так:

• водний розчин «Аквадетрим» – по одній-дві краплі за добу;
• Альфа Д3-Тева – 2 капсули;
• Вітрум Кальциум + Вітамін Д3 – по одній таблетці двічі на день до або під час прийому їжі;
• Компливит Кальцій Д3 – дві капсули за добу;
• Кальцемін – таблетка в день;
• Вігантол – 2 краплі.

Фахівці відзначають, що в деяких випадках прийом препаратів з вітаміном Д обов’язковий для вагітних жінок. Вони призначаються тим, хто дотримується вегетаріанського або веганського режиму харчування, мало перебуває під сонячними променями або хворіє на цукровий діабет.

Продукти харчування з вітаміном Д при вагітності

Щоб забезпечити організм достатньою кількістю кальциферолу, потрібно правильно скласти свій раціон. У нього повинні обов’язково входити продукти з високим вмістом вітаміну Д, необхідного при вагітності. Урізноманітнити щоденне меню слід такою їжею:

• деякі види морської риби: оселедець, лосось, скумбрія, тунець;
• молочні продукти з високим вмістом жиру;
• яйця курячі;
• риб’ячий жир;
• морські водорості;
• лісові гриби, наприклад, лисички;
• печінка яловича, куряча, тріски;
• дріжджі;
• сири;
• картопля, але не смажений;
• горіхи та насіння.

Продукти, в яких міститься вітамін Д