Головна> Краплі>

Елькар (Elcar) – ефективний і сучасний вітамінний препарат для корекції процесів метаболізму. Його терапевтична дія обумовлена заповненням дефіциту карнітину в організмі. Лікарський засіб використовують для відновлення організму після фізичних, психологічних і розумових навантажень у дорослих. Широко застосовують і в педіатрії, що підтверджує безпеку Елькар.

Склад, форма випуску

Діючою речовиною в складі лікарського розчину Елькар виступає левокарнітіна – родинне речовина вітамінів групи В. На 1 мл доводиться 300 мг активного компонента. До додаткових інгредієнтів відносяться:

• кислота лимонна – ароматизатор, антиоксидант, підкислювач, консервант;
• пропілпарабен – харчова добавка;
• метилпарагідроксибензоат (Е218) – антибактеріальна речовина;
• вода очищена.

Краплі Елькар випускають виключно в рідкій формі для внутрішнього прийому з різною концентрацією діючої речовини – 10, 20 або 30%. Розчин безбарвний і прозорий із специфічним ароматом.

Фармакологічний засіб розфасоване по флаконах-крапельницях з темного скла об’ємом 25 і 50 мл або по скляних флаконах з мірною ложечкою (стаканчиком) обсягом 100 мл. Деякі виробники випускають препарат у пластикових пляшках об’ємом 25 мл.

Принцип дії

Левокарнітін прискорює процес перенесення жирних кислот через мембрани клітин. В результаті відбувається нормалізація метаболічних і регенеруючих процесів, активується жировий обмін. Таким чином, краплі Елькар (10, 20 і 30 відсотків) надають такі дії:

• анаболічний;
• антиоксидантну;
• антигипоксичне;
• стимулюючий;
• метаболічну;
• загальнозміцнюючий.

Крім того, лікарський засіб покращує роботу імунної та травної системи, зміцнює м’язову систему, нормалізує функцію щитовидної залози. Для чого призначають медикамент, повинен сказати лікар.

Чинний компонент дуже швидко потрапляє в кровообіг, тобто медикамент має високий показник абсорбції в шлунково-кишковому тракті. Його максимальна концентрація в крові спостерігається через 3 години після вживання розчину. Лікувальний ефект препарату триває 10 годин. Виводиться нирками з сечею у вигляді складних ефірів.

Показання до застосування

Краплі Елькар застосовують у складі комплексної терапії дорослих при наступних станах і патологіях:

• утруднення циркуляції крові в судинах головного мозку і його поразки різного генезису (як відновлювальної терапії);
• транзиторна ішемічна атака;
• гостра гіпоксія мозку, інфаркт, інсульт;
• хвороби шлунково-кишкового тракту, причиною яких стало зниження вироблення ферментів (панкреатит, гастрит);
• інтенсивні психічні та фізичні навантаження (для усунення втоми і поліпшення працездатності);
• хвороби, при яких фіксується недолік карнітину в організмі (мітохондрії, міопатії);
• надлишкове вироблення гормонів щитовидної залози;
• різні ураження шкіри (псоріаз, дерматит, алопеція);
• значне зниження маси тіла, в тому числі і анорексія.

Препарат призначають з метою відновлення організму після хірургічного втручання, травм, важких запальних та інфекційних захворювань.

Давати Елькар дітям і новонародженим потрібно з дозволу педіатра. Показання для застосування такі ж, як і у дорослих. В якості додаткових свідчень у цій категорії хворих виступають такі стани:

• мала маса тіла новонародженого;
• слабкість або відсутність апетиту (ослаблений смоктальний рефлекс);
• різні родові травми у немовляти;
• затримка росту і розумова відсталість;
• неврологічні розлади;
• жовтяниця у дитини.

Препарат також використовують в профілактичних цілях цих порушень у дітей, що входять до «групи ризику».

Інструкція із застосування

Краплі дитині краще давати до їжі, додатково розбавляючи солодким чаєм, морсом, компотом, фруктовим киселем. Дітям до 3 років режим дозування визначає лікар. Для лікування дітей застосовувати розчин з 20% концентрацією активного компонента. В інструкції із застосування краплею Елькар для дітей вказані наступні дозування:

• 5 крапель – від 3 до 6 років;
• 11-16 крапель – від 6 до 12 років.

Частота прийому – 2-3 рази на день, курс терапії становить 30 днів. Курсове лікування можливо через 2-3 місяці.

У період вагітності та годування груддю використовувати препарат для лікування не рекомендується, тому що додаткових досліджень в цій області не проводилося.

Краплі Елькар дорослі також вживають всередину за 30 хвилин до їди, попередньо розбавляючи невеликою кількістю води. Рекомендований режим дозування для дорослих (в 1 мл 20 крапель):

• стани після травми, операцій і при нервовій анорексії – по 5 мл розчину 2 рази на день;
• фізичні, розумові, психологічні перевантаження – по 2,5 мл до 3 разів на день;
• захворювання шлунково-кишкового тракту – 1,25 мл 3 рази на день;
• патології шкіри – по 0,75 г 2 рази на день;
• ураження головного мозку – по 2,5 мл з кратністю 2-3 рази на день;
• гіпертиреоз легкого ступеня – по 0,25 г до 3 разів на добу;
• дефіцит карнітину – 50-100 мг на один кілограм маси тіла, частота прийому – 2-3 рази на день.

Тривалість терапії залежить від тяжкості стану. Але, як правило, вона не перевищує один або два місяці. Тривалість прийому потрібно узгодити з фахівцем.

Протипоказання, побічні ефекти, передозування

Краплі Елькар добре переносяться пацієнтами будь-яких вікових груп. Основними обмеженнями до застосування є індивідуальна непереносимість хоча б одного компонента препарату, вагітність і годування груддю.

При недотриманні режиму дозування існує ймовірність розвитку таких побічних реакцій:

• запаморочення;
• алергічні прояви з боку шкіри;
• болі в епігастральній ділянці;
• збої в роботі травної системи;
• міастенія гравіс (м’язова слабкість).

Диспепсичні розлади – основна ознака передозування. При розвитку такого стану хворий скаржиться на біль в животі, важкість у шлунку, нудоту. Лікування полягає в прийомі сорбентів і промиванні шлунка.

лікарська взаємодія

Одне з головних достоїнств Елькар – відсутність ризиків взаємодії з іншими лікарськими засобами. Однак потрібно врахувати, що кортикостероїди підвищують терапевтичний ефект лікарського розчину. У свою чергу, Елькар підсилює дію анаболічних медикаментів.

особливі вказівки

При лікуванні необхідно враховувати такі особливості Елькар:

1. Лікування дітей до 3 років має проходити під постійним контролем лікаря.
2. Елькар ніяким чином не впливає на центрально-нервову систему, тому під час терапії дозволено водити автомобіль, займатися потенційно небезпечним видом діяльності.
3. Найбільший ефект після прийому препарату спостерігається протягом 2-4 годин, тому спортсменам пити Елькар потрібно мінімум за 2 години до тренування.

Термін придатності, умови зберігання та відпуску з аптек

Термін придатності становить 3 роки від дати виготовлення. Зберігають Елькар в прохолодному і захищеному від дітей місці, де температура не вище 25 °C. Після розкриття флакон з розчином зберігають в холодильнику, термін придатності – 2 місяці.

Медикамент дозволений до застосування в якості засобу безрецептурного відпуску.

аналоги

У Елькар існує кілька структурованих аналогів, тобто в їх складі міститься таку саму діючу речовину. До числа популярних замінників відносяться такі препарати для корекції метаболічних процесів:

• карнітин;
• Левокарніл;
• Карніфіт;
• арнебії;
• Елькарнітін;
• Карніцетін.

Елькар також можна замінити такими препаратами, як Янтарна кислота, Гепадиф, берлітіону, Дібікор, Милдронат, АТФ, Аденокор та ін.

Застосування аналогів здійснюють тільки з дозволу фахівця.

Ціна

Вартість буде залежати від обсягу флакона і регіону. Так, середня ціна Елькар становить:

• 270 гривень за 25 мл (30% розчин);
• 320 гривень за 50 мл (30%);
• 500 гривень за 100 мл (30%).

Краплі Елькар – популярний лікарський засіб, який застосовують при різних станах і захворюваннях. Основне завдання медикаменту – відновлення процесу метаболізму. Призначати краплі і підбирати режим дозування для дітей трьох років повинен тільки фахівець. Якщо строго дотримуватися всіх рекомендацій щодо застосування, то побічні ефекти розвиваються дуже рідко.

Відгуки

Про Елькар дізналася, коли невролог призначив цей препарат моєму тримісячному синові. У нього був виявлений цілий комплекс неврологічних порушень. Дуже довго сумнівалася, боялася наслідків. Але лікар наполіг, сказавши, що ці краплі м’якої дії і оптимальні в нашому випадку. Лікувала сина протягом місяця, потім був повторний курс через 2 місяці. Після терапії невролог відзначив позитивну динаміку, хоча я особливих змін не помітила. Можливо, збіг, але малюк став спати краще і не прокидався вночі. Тому не можу дати точної характеристики крапель Елькар.
У 3 роки у дочки зафіксували низький гемоглобін у крові, також у неї був поганий апетит. Педіатр рекомендував краплі Елькар для поліпшення апетиту і відновлення рівня гемоглобіну. Додавала розчин у сік (3 краплі), дитина пила з задоволенням. Лікування тривало 2 місяці. Позитивний результат з’явився, але не відразу. Зміни помітила тільки через 3 тижні від початку прийому. Дочка стала активнішою, після прогулянки завжди просила їсти. До кінця другого місяця апетит повністю відновився, показники гемоглобіну наблизилися до норми. Вважаю, що для нас препарат виявився дуже ефективним. Рекомендую!
Геннадій Петрович, 67-річний спортсмен зі стажем, професійно займався силовим видом спорту. Зараз треную дітей. З віком став помічати, що не вистачає сил на виконання деяких вправ. Став швидко втомлюватися, відновлення організму сповільнилося. Розумію, що вік уже пристойний для спортсмена, але так не хотілося йти на пенсію. Вирішив підтримати свій організм карнітином (ця речовина застосовують багато спортсменів). З усіх препаратів із цією речовиною у складі я вибрав краплі Елькар. Вже дуже хороші відгуки на них. Дійсно, моє чуття мене не підвело. Беручи цей засіб, поступово нормалізувався стан, пішла втома, перевтома. Став відчувати себе набагато бадьоріше, покращився настрій. Тепер про пенсії навіть чути не хочу! Інструкція по застосуванню крапель Елькар

Л-карнітин Елькар 30% – опис, ціни і відгуки

від 384 гривень

Здравсіті

Елькар Левокарнітін призначений для відновлення метаболічних процесів. Діє ефективно і безпечно. Має ряд корисних властивостей і показань до призначення. Приймають засіб як дорослі, так і діти, в тому числі новонароджені. У статті ви знайдете докладний опис препарату.

Опис

Елькар (див. Табл. 1) – препарат з однією активною речовиною, який перш за все призначений для нормалізації обміну речовин. Засіб безпечне та ефективне. Це було доведено шляхом багаторічних досліджень.

Таблиця 1 Загальна інформація

Латинська назва	Elcar
Діюча речовина	Левокарнітін
Виробник	Пік-Фарма
Країна	Україна

Форма випуску

Елькар 30 відсотків представлений у рідкій формі для прийому всередину. Також є варіант упаковки в ампулах для внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення, по 5 ml активної речовини в кожній.

Склад

У препараті міститься один основний компонент – левокарнітін (див. Табл. 2). Концентрація речовини – 30%.

Таблиця 2. Склад

Найменування	Зміст в 1 мл, мг
Карнітин (L-карнітин)	300

Також засіб містить додаткові компоненти:

• вода;
• моногідрат лимонної кислоти;
• пропілпарагідроксибензоат;
• метилпарагідроксибензоат.

Для наочного ознайомлення подивіться рекламний ролик про препарат:

Фармакологічні властивості

Діюча речовина препарату Елькар накопичується в м’язових тканинах і печінці. Карнітин підтримує працездатність коферменту А, постачає жирні кислоти в обмежений простір мітохондрій.

Компонент синтезується природним шляхом. Проте з віком запаси виснажуються. Також дефіцит L-карнітину пов’язаний з недоліком ряду вітамінів, прийомом антибіотиків і з перенесеними захворюваннями важкого характеру.

Левокарнітін перетворює жири в енергію, покращує метаболізм, насичує м’які тканини і печінку глікогеном. Також компонент у лікарській формі регенерує тканини і запобігає неврологічним розладам.

Призначення

Препарат призначають для дорослих і дітей, без вікових обмежень. У дитячому віці (до 16 років) добавка необхідна для корекції росту і поповнення нестачі маси тіла.

Новонародженим і дітям до року ліки виписують у ряді випадків:

• відновлення стану немовлят після важких пологів, які сприяли отриманню родових травм (асфіксії тощо);
• ускладнення рухового режиму немовлят;
• у зв’язку зі зниженням або недостатнім набором ваги у малюків;
• слабовиражений смоктальний рефлекс у новонароджених.

Найчастіше перераховані вище ускладнення виникають у недоношених немовлят.

Для дорослих Елькар виписують при наступних показаннях:

1. Підвищені розумові та фізичні навантаження.
2. У періодах схуднення. Препарат показаний у комплексі з іншими заходами, спрямованими на зниження ваги.
3. Анорексія та інші розлади нервової системи.
4. Відновлення після операцій, травматичних ускладнень.
5. Ведення спортивної діяльності. Препарат сприяє збільшенню маси в м’язах і зменшенню жирових відкладень.
6. Терапія панкреатиту, гастриту в хронічній формі. Елькар у флаконах призначається спільно з іншими засобами.
7. Гостра нестача L-карнітину.
8. Патології дерматологічного характеру.
9. Порушення роботи головного мозку.
10. Насичення організму вітамінами та іншими корисними речовинами.

Цікаво знати! Карнітин та амінокислота – це не одне і те ж. Речовина виробляється з двох амінокислот (метіоніну і лізину), але до даної категорії не відноситься.

Обмеження до прийому

Препарат має такі протипоказання:

1. Вагітність і лактація.
2. Індивідуальна непереносимість.
3. Алергія.

Лікування маленьких дітей препаратом Елькар здійснюється під суворим контролем педіатра.

Як приймати

Згідно з інструкцією із застосування, добова доза розраховується в залежності від недуги:

1. Розлади нервової системи, відновлювальна терапія після тривалого лікування або хірургічного втручання. Двічі на день по 5 мл. Курс лікування: максимум 2 місяці.
2. Недолік карнітину. По 2-5 крапель на 1 кг ваги. Приймається тричі на день. Максимальний курс: 4 місяці.
3. Інтенсивні розумові та фізичні навантаження. По 2,5-7,5 мл на день. Мінімальна і середня дозування приймається тричі на добу. Максимальна доза – два-три рази протягом 24 годин.
4. Захворювання дерматологічного характеру (псоріаз та інші). В добу 2,5 мл. Тривалість – не більше 4 тижнів.
5. У складі комплексної терапії гастриту і панкреатиту. По 1,25 мл двічі на добу. Курс – максимум 1,5 місяця.
6. При ураженнях головного мозку. По 2,5 мл на день. Тривалість не перевищує 4 днів.

Розчин для прийому всередину приймається за 30 хв. до прийому їжі. Препарат запивається водою, краще остигнула кип’яченою.

Особливі вказівки

Прийом здійснюється під контролем лікаря.

Побічні ефекти

При прийомі кошти були виявлені такі побічні ефекти, як зниження тонусу в м’язах, погіршення роботи шлунково-кишкового тракту. Також можуть виникнути алергічні симптоми (свербіж, почервоніння, висипання) і болі в епігастральній ділянці.

Сумісність з іншими ліками

Згідно з інструкцією із застосування, спільний прийом Елькар з ліками категорії глюкокортикостероїдів уповільнює процес виведення левокарнітину з організму. У зв’язку з цим компоненти накопичуються в тканинах, але не в печінці.

Важлива інформація! Препарат несумісний з алкоголем. В період лікування слід відмовитися від спиртовмісних напоїв.

Передозування

При перевищенні дози протягом тривалого проміжку часу організм піддається наступним наслідкам:

• диспепсія;
• больові симптоми в животі;
• міастенія;
• порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту.

Висновок надлишку речовини здійснюється шляхом промивання шлунка та прийому сорбентів.

Термін придатності

Три роки.

Умови зберігання

Препарат Елькар зберігається при кімнатній температурі в захищеному від світла та вологи місці. Після відкриття продукт тримається в холодильнику не більше 2 місяців.

Берегти від дітей.

Відпустка з аптек

Елькар 30% відпускається без рецепта.

Відгуки: переваги і недоліки

Бажаєте залишити особистий відгук? Тоді заповніть спеціальну форму.

Згідно відгуками пацієнтів і лікарів, ліки ефективне. Допомагає як малюкам, так і дорослим, і літнім людям. Елькар використовують не тільки в лікувальних цілях. Покупці, що бажають схуднути, відзначають дієвість засобу в плані зниження ваги.

Негативних відгуків мало. В основному споживачі незадоволені ціною.

Де купити

від 614 грн

Здравсіті

від 384 грн

Здравсіті

від 305 грн

Здравсіті

У міських аптеках ціни на Елькар варіюються в залежності від обсягу флакона та регіональної приналежності.

Середня вартість:

• 25 мл – 200-300 грн;
• 50 мл – 350-450 грн;
• 100 мл – 500-700 грн.

Купуйте краще там, де вам буде зручніше. Комфортну покупку за прийнятною ціною можна здійснити в інтернеті.

Аналоги

Елькар має аналогічні продукти:

1. Картал – відновлює роботу шлунково-кишкового тракту і нормалізує обмін речовин. В 1 мл містить 100 мг левокарнітину.
2. Карнітен – засіб для прийому всередину. У складі 200 мг діючої речовини.
3. Алімба – анаболічний препарат, діючий цілеспрямовано на процес відновлення тканин і клітин. Флакон об’ємом 5 мл містить 1 г L-карнітину.
4. Carnifit – 1 мл розчину містить 100 мг активного компонента. Засіб призначається при ускладненнях головного мозку, мозкового кровообігу та ішемічному інсульті.

Також існує якісний американський аналог від Solgar – L-карнітин, природний лимонний смак, 1500 мг, 16 рі. унц. (473 мл). Препарат відмінно відновлює сили після інтенсивних навантажень, підтримує здоров’я серця і сприяє жироспалюванню. Склад включає в себе L-карнітин (1500 мг) в легкоусвояй формі, а також пантотенову кислоту (10 мг).

Даний засіб допоможе запобігти ряду захворювань, пов’язаних з життєво важливими органами. Також розчин відмінно підходить тим, хто відчуває розумову або фізичну стомлюваність.

Склад має повністю природне походження, а тому засіб безпечне. Не дарма його дозволяють навіть новонародженим.

Якщо ви або ваші рідні маєте потребу в карнітині, зверніть увагу на український продукт Елькар.

А ви приймаєте добавки з карнітином? Діліться відгуками в коментарях. Чи вважаєте статтю корисною? Розкажіть друзям.

Левокарнітін: опис, інструкція, ціна

Левокарнітін МНН (розчин для внутрішньовенного введення і внутрішньом’язового)

МНН

Левокарнітін Лікарська форма – розчин для внутрішньовенного введення. Хімічна назва – 3-карбокси-2-гідрокси-N,N,N-триметиламіній гідроксид, внутрішня сіль.

Описання: Білий кристалічний порошок без запаху, легко розчинний у воді, мало розчинний в етанолі. Фармакологічна дія: Засіб для корекції метаболічних процесів; надає метаболічну, анаболічну, антигіпоксичну і антитиреоїдну дію, активує жировий обмін, стимулює регенерацію, підвищує апетит. Л-карнітин – природна речовина, споріднене вітамінам групи В. Є кофактором метаболічних процесів, які забезпечують підтримку активності КоА. Знижує основний обмін, уповільнює розпад білкових і вуглеводних молекул. Сприяє проникненню через мембрани мітохондрій і розщепленню довголанцюгових жирних кислот (пальмітинової та інших) з утворенням ацетил-КоА (необхідного для забезпечення активності піруваткарбоксілази в процесі глюконеогенезу, освіти кетонових тіл, синтезу холіну та його ефірів, окисного фосфорилювання і утворення АТФ). Мобілізує жир (наявність 3 лабільних метильних груп) з жирових депо. Конкурентно витісняє глюкозу, включає жирнокислотний метаболічний шунт, активність якого не лімітована киснем (на відміну від аеробного гліколізу), у зв’язку з чим препарат ефективний в умовах гострої гіпоксії (в т.ч. мозку) та інших критичних станах. Викликає незначне пригнічення ЦНС, підвищує секрецію і ферментативну активність травних соків (шлункового і кишкового), покращує засвоєння їжі. Знижує надлишкову масу тіла і зменшує вміст жиру в скелетній мускулатурі. Підвищує поріг резистентності до фізичного навантаження, зменшує ступінь лактатацидозу і відновлює працездатність після тривалих фізичних навантажень. При цьому сприяє економному витрачанню глікогену і збільшенню його запасів у печінці та м’язах. Має нейротрофічну дію, гальмує апоптоз, обмежує зону ураження і відновлює структуру нервової тканини. Нормалізує білковий і жировий обмін, підвищує основний обмін при тиреотоксикозі (будучи частковим антагоністом тироксину); відновлює лужний резерв крові. Фармакокінетика: При прийомі всередину добре всмоктується. TCmax – 3 год, терапевтична концентрація зберігається протягом 9 год. При в/м введенні виявляється в плазмі протягом 4 год. Після в/в введення – вже через 3 год зникає з крові. Легко проникає в печінку і міокард, повільніше – в м’язи. Виводиться нирками, переважно у вигляді ацильних ефірів. Показання до використання: Захворювання і стани, що супроводжуються зниженням апетиту, зменшенням маси тіла і виснаженням: дорослі – психогенна анорексія, фізичне виснаження, психічні захворювання, неврастенія, хронічний гастрит (із зниженою секреторною функцією), хронічний панкреатит (з зовнішньосекреторною недостатністю); новонароджені діти (недоношені і народжені в строк): ослаблення харчового рефлексу (мляве смоктання), гіпотрофія, артеріальна гіпотензія, адинамія, стан після асфіксії і родової травми; респіраторний дистрес-синдром; виходжування недоношених новонароджених, які перебувають на повному парентеральному харчуванні, і дітей, яким проводиться гемодіаліз; синдромокомплекс, схожий із синдромом Рейє (гіпоглікемія, гіпокетонемія, кома), що розвивається у дітей на фоні прийому вальпроєвої кислоти. Первинний дефіцит карнітину (міопатія з ліпідними накопиченнями, печінкова енцефалопатія типу синдрому Рейно та/або дилатаційна прогресуюча кардіопатія), вторинний дефіцит карнітину (синдром Марфана, синдром Елерса-Данло, синдром Білса, склероз туберози, деякі форми прогресуючих м’язових дистрофій та ін.); дефіцит карнітину при проведенні гемодіалізу; пропіонова та інші ‘органічні’ ацидемії; екзогенно-конституційне ожиріння; реконвалесценція (після важких захворювань і хірургічних втручань), затримка росту у дітей та підлітків до 16 років, тиреотоксикоз (легкі форми); захворювання шкіри (псоріаз, себорейний дерматит, вогнищева склеродермія, дискоїдний червоний вовчак); порушення метаболізму міокарда при ішемічній кардіопатії, стенокардія, гострий інфаркт міокарда, гіпоперфузія внаслідок кардіогенного шоку, постінфарктні стану; профілактика кардіотоксичності при лікуванні антрациклінами; тривалі інтенсивні фізичні навантаження (для підвищення працездатності, витривалості і зниження стомлюваності – як анаболіка і адаптогена); ішемічний інсульт (в гострому, відновному періодах), минуще порушення мозкового кровообігу, дисциркуляторна енцефалопатія, травматичні і токсичні ураження головного мозку; синдроми MERRE (синдром міоклонус + епілепсія з розривами червоних м’язових волокон), MELAS (мітохондріальна енцефаломіопатія, інсультоподібні епізоди і лактацидурія), NARP (невропатія, атаксія, пігментний ретиніт), Керпса-Сейра, оптична невропатія Лебедя-Пірсона. Протипоказання: Гіперчутливість. Режим дозування: Всередину, за 30 хв до їди, додатково розбавляючи рідиною. Дорослим при синдромі нервової анорексії – по 2 г (2 ч. ложки) 2 рази на день, у добовій дозі 4 г (4 ч. ложки) протягом 1-2 міс. Для стимуляції апетиту та збільшення маси тіла хворим на хронічний гастрит і панкреатит зі зниженою секреторною функцією – в разовій дозі 0.5 г (1/2 ч. ложки) 2 рази на день, у добовій дозі 1 г (1 ч. ложка) протягом 1-1.5 міс. При затримці росту і тиреотоксикозі – у разовій дозі 0.25 г 2-3 рази на день, у добовій дозі 0.5-0.75 г (1 / 2-3 / 4 ч. ложки). Курс лікування – 20 днів. Курс лікування повторюють після перерви в 1-2 міс або призначають протягом 3 міс без перерви. Для лікування шкірних захворювань разова доза – 1 г (1 ч. ложка) 2 рази на день, добова доза – 2 г (2 ч. ложки) протягом 2-4 тижнів. При тривалих фізичних навантаженнях препарат в дозі 1-2 г (1-2 ч. ложки) призначають 2-3 рази на день за 30 хв до сніданку і обіду. При первинному і вторинному дефіциті при генетичних захворюваннях: дітям до 2 років – 0.15 г/кг/сут, 2-6 років – 0.1 г/кг/сут, 6-12 років – 0.75 г/кг/сут, від 12 років і дорослим – 2-4 г/кг/добу; вторинний дефіцит при гемодіалізі – 2-4 г/сут; стенокардія і післяінфарктні стану – 2-6 г/сут. При вторинному дефіциті при гемодіалізі – 2 г одноразово (після процедури); при гострому інфаркті міокарда – 100-200 мг/кг/сут в 4 прийоми або безперервне введення протягом перших 48 год з наступним зниженням дози в 2 рази; при кардіогенному шоці – в/в до виходу пацієнта з шока. Новородженим дітям призначають за 30 хв до годування в разовій дозі 0.03-0.075 г (4-10 кап) 2 рази на день (добова доза 0.06-0.15 г). Перед вживанням препарат розводять – 3 мл 20% розчину в 200 мл 5% розчину глюкози. Отриманий розчин (в 1 мл – 5 мг препарату) призначають в разовій дозі 10-25 мл. Призначають з першого дня життя або на 5 день дітям, які перенесли родову травму і асфіксію, і далі протягом 2-6 тижнів, в період перебування дитини в стаціонарі і в домашніх умовах. Діти до 1 року – в разовій дозі 0.075 г (10 кап) 3 рази на день, у добовій дозі – 0.225 г, у вигляді добавки до солодких страв (кисіль, компот, соки); дітям від 1 року до 6 років – у разовій дозі 0.1 г (14 кап) 2-3 рази на день, у добовій дозі 0.2-0.3 г (також в складі солодких страв). Курс лікування – 1 міс. Діти від 6 до 12 років – у разовій дозі 100-200 мг (1/4 ч. ложки) 2-3 рази на день, у добовій дозі – 0.4-0.9 г. Курс лікування – 1 міс. в/в крапельно, повільно (не більше 60 кап/хв). При швидкому введенні (80 кап/хв і більше) можлива поява болю по ходу вен, що проходять при зниженні швидкості введення. Перед введенням 0.5-1 г розчиняють в 200 мл 0.9% розчину NaCl. При гострих порушеннях мозкового кровообігу – 1 г/сут протягом 3 днів, а потім 0.5 г/сут протягом 7 днів. Через 10-12 днів рекомендуються повторні курси по 0.5 г/сут протягом 3-5 днів. У підгострому і відновному періодах інсульту, при дисциркуляторній енцефалопатії, токсичних і травматичних ураженнях головного мозку – по 0.5-1 г/сут протягом 3-5 днів. При необхідності через 12-14 днів призначають повторний курс. Побічна дія: Алергічні реакції, біль у шлунку, диспепсія, м’язова слабкість (у пацієнтів з уремією). При швидкому введенні (80 кап/хв і більше) можливе виникнення болю по ходу вени, що проходять при зниженні швидкості введення. Взаємодія: ГКС сприяють накопиченню препарату в тканинах (крім печінки), інші анаболіки підсилюють ефект.

• Найменування
• Ціна, грн.
• Аптека

Елькар р-р д / внутрішнє застосування 300мг/мл 50мл фл пласт №1 (Левокарнітін)

386.70

Елькар р-р д / внутрішнє застосування 300мг/мл 50мл фл пласт №1 (Левокарнітін)

386.70

Елькар р-р д / внутрішнє застосування 300мг/мл 50мл фл пласт №1 (Левокарнітін)

386.70

Левокарніл р-р д / внутрішнє застосування 300мг/мл 100 мл (Левокарнітін) / евалар /

494.50

Елькар р-р д / вн.прім. 300мг / мл 50мл фл пласт №1 (Левокарнітін)

386,70 грн

Елькар р-р д / вн.прім. 300мг / мл 100мл фл пласт №1 (Левокарнітін)

608,90 грн

Елькар р-р д / вн.прім. 300мг / мл 100мл фл пласт №1 (Левокарнітін)

537,00 грн

Елькар р-р д / вн.прім. 300мг / мл 50мл фл пласт №1 (Левокарнітін)

386,70 грн

Елькар р-р д / вн.прім. 300мг / мл 25мл фл-кап. (Левокарнітін)

313,30 грн

Елькар р-р д / вн.прім. 300мг / мл 100мл фл пласт №1 (Левокарнітін)

537,00 грн

Елькар р-р д / вн.прім. 300мг / мл 100мл фл пласт №1 (Левокарнітін)

537,00 грн

Левокарніл р-р д / вн.прім. 300мг / мл 100 мл (Левокарнітін) / евалар /

554,20 грн

Левокарніл р-р д / вн.прім. 300мг / мл 100 мл (Левокарнітін) / евалар /

528,90 грн

Елькар р-р д / вн.прім. 300мг / мл 50мл фл пласт №1 (Левокарнітін)

386,70 грн

Елькар р-р д / вн.прім. 300мг / мл 100мл фл пласт №1 (Левокарнітін)

608,90 грн

Левокарніл р-р д / вн.прім. 300мг / мл 100 мл (Левокарнітін) / евалар /

554,20 грн

Елькар р-р д / вн.прім. 300мг / мл 50мл фл пласт №1 (Левокарнітін)

386,70 грн

Левокарніл р-р д / вн.прім. 300мг / мл 100 мл (Левокарнітін) / евалар /

534,20 грн

Левокарніл р-р д / вн.прім. 300мг / мл 100 мл (Левокарнітін) / евалар /

528,90 грн

Левокарніл р-р д / вн.прім. 300мг / мл 100 мл (Левокарнітін) / евалар /

554,20 грн

Левокарніл р-р д / вн.прім. 300мг / мл 100 мл (Левокарнітін) / евалар /

492,50 грн

Левокарніл р-р д / вн.прім. 300мг / мл 100 мл (Левокарнітін) / евалар /

494,50 грн

Елькар р-р д / вн.прім. 300мг / мл 50мл фл пласт №1 (Левокарнітін)

386,70 грн

Елькар р-р д / вн.прім. 300мг / мл 50мл фл пласт №1 (Левокарнітін)

386,70 грн

Елькар р-р д / вн.прім. 300мг / мл 100мл фл пласт №1 (Левокарнітін)

537,00 грн

Левокарніл р-р д / вн.прім. 300мг / мл 100 мл (Левокарнітін) / евалар /

496,50 грн

Елькар р-р д / вн.прім. 300мг / мл 100мл фл пласт №1 (Левокарнітін)

608,90 грн

Елькар р-р д / вн.прім. 300мг / мл 100мл фл пласт №1 (Левокарнітін)

543,50 грн

Левокарніл р-н д / вн.прім. 300мг / мл 100 мл (Левокарнітін) / евалар /

491,50 грн

Елькар р-р д / вн.прім. 300мг / мл 50мл фл пласт №1 (Левокарнітін)

386,70 грн

Елькар

Клініко-фармакологічна група

Препарат, який поліпшує метаболізм і енергозабезпечення тканин

Діюча речовина

– левокарнітіна (levocarnitine)

Форма випуску, склад і упаковка

◊ Розчин для прийому всередину прозорий, безбарвний або злегка забарвлений; допускається наявність характерного запаху.

Допоміжні речовини: лимонної кислоти моногідрат – 1.2 мг, метилпарагідроксибензоат – 0.5 мг, пропілпарагідроксибензоат – 0.2 мг, вода очищена – до 1 мл.

25 мл – флакони темного скла з крапельницями (1) – пачки картонні. 50 мл – флакони темного скла з крапельницями (1) в комплекті з мірною ложкою об’ємом 5 мл – пачки картонні.

• 100 мл – флакони темного скла (1) в комплекті з мірним стаканчиком обсягом 20 мл – пачки картонні.
• ◊ Гранули шипучі для приготування розчину для прийому всередину білі або білі з жовтуватим відтінком, зі слабким лимонним запахом; після розчинення гранул утворюється безбарвний або з жовтуватим відтінком слабо опалесцентний розчин зі слабким лимонним запахом.

1 пак.
левокарнітіна	1000 мг

Допоміжні речовини: лимонна кислота безводна – 2750 мг, натрію карбонат безводний – 1100 мг, ароматизатор лимонний – 100 мг, ацесульфам калію – 35 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний – 15 мг.

5 г – пакетики термосварювальні з багатошарового матеріалу (10) – пачки картонні. 5 г – пакетики термосварювальні з багатошарового матеріалу (30) – пачки картонні.

Фармакологічна дія

Препарат для корекції метаболічних процесів.

L-карнітин – природна речовина, споріднене вітамінам групи B. Бере участь в процесах обміну речовин в якості переносника довголанцюгових жирних кислот (в т.ч. пальмітинової) через клітинні мембрани з цитоплазми в мітохондрії, де ці кислоти піддаються процесу β-окислення з утворенням АТФ і ацетил-КоА.

Покращує білковий і жировий обмін, підвищує секрецію і ферментативну активність шлункового і кишкового соків, покращує засвоєння їжі, знижує надлишкову масу тіла і зменшує вміст жиру в м’язах.

Підвищує стійкість до фізичних навантажень, пригнічує утворення кетокислот і гліколіз, зменшує ступінь лактатацидозу, сприяє економному витрачанню глікогену і збільшує його запаси в печінці і в м’язах.

Чинить анаболічну і липолитичну дію. Нормалізує підвищений основний обмін при гіпертиреозі, будучи периферичним (непрямим) антагоністом дії тиреоїдних гормонів, а не прямим інгібітором функції щитовидної залози.

Покращує обмін речовин і енергозабезпечення тканин.

Фармакокінетика

Всмоктування і розподіл

Після прийому всередину добре всмоктується в кишечнику, Cmax досягається через 3 години. Терапевтична концентрація підтримується протягом 9 годин. Добре проникає в печінку, міокард, повільніше – в м’язи.

Метаболізм і виведення

Виводиться нирками, переважно у вигляді ацильних ефірів.

Показання

Розчин для прийому всередину

У складі комплексної терапії:

– інтенсивні фізичні навантаження і психоемоційні навантаження: для підвищення працездатності, витривалості, зниження стомлюваності, в т.ч. у літніх осіб;

– в період реабілітації після перенесених захворювань та хірургічних втручань, травм, в т.ч. для прискорення регенерації тканин;

1. – комплексна терапія хронічного гастриту і хронічного панкреатиту зі зниженою секреторною функцією;
2. – комплексна терапія шкірних захворювань (псоріаз, себорейна екзема, вогнищева склеродермія, дискоїдний червоний вовчак);
3. – гіпертиреоз легкого ступеня;
4. – неврологічні прояви при ураженнях головного мозку судинного, токсичного і травматичного генезу;
5. – синдром нервової анорексії;

– захворювання, що супроводжуються недоліком карнітину або його підвищеною втратою (в т.ч. міопатії, кардіоміопатії, мітохондріальні захворювання, спадкові захворювання з супутньою мітохондріальною недостатністю) – для поповнення його дефіциту в складі комплексної терапії.

• У педіатричній практиці (лікування дітей до 3 років під наглядом лікаря):
• – виходжування недоношених і новонароджених, які перенесли родову травму або асфіксію;
• – дітям з млявим смоктальним рефлексом і низькою збільшенням маси тіла, зниженим м’язовим тонусом, при недостатньому розвитку рухових і психічних функцій, а також з метою профілактики цих порушень у дітей з групи ризику;
• – при затримці росту і нестачі маси тіла у дітей і підлітків молодше 16 років.
• У дорослих в спортивній медицині та при інтенсивних тренуваннях (в період тренувального процесу при відпрацюванні аеробної продуктивності):
• – для поліпшення швидкісно-силових показників і координації рухів;
• – для збільшення м’язової маси і редукції жирової маси тіла;
• – для профілактики посттренувального синдрому (прискорення відновлювальних процесів після фізичних навантажень);
• – при травматичних ушкодженнях з метою прискорення регенерації м’язів.
• Гранули шипучі для приготування розчину для прийому всередину
• У складі комплексної терапії у дорослих:

– при інтенсивних і тривалих фізичних навантаженнях, психоемоційних навантаженнях: для підвищення працездатності, витривалості, зниження стомлюваності, в т.ч. у літніх осіб;

– в період реабілітації після захворювань та хірургічних втручань, травм, в т.ч. для прискорення регенерації тканин;

1. – при нервовій анорексії;
2. – при захворюваннях, що супроводжуються недоліком карнітину або його підвищеною втратою (міопатії, кардіоміопатії, мітохондріальні захворювання, спадкові захворювання з супутньою мітохондріальною недостатністю), для поповнення його дефіциту в складі комплексної терапії;
3. У спортивній медицині та при інтенсивних тренуваннях (в період тренувального процесу при відпрацюванні аеробної продуктивності):
4. – для поліпшення швидкісно-силових показників і координації рухів;
5. – для збільшення м’язової маси і редукції жирової маси тіла;
6. – для профілактики посттренувального синдрому (прискорення відновлювальних процесів після фізичних навантажень);
7. – при травматичних ушкодженнях з метою прискорення регенерації м’язів.

Протипоказання

– індивідуальна непереносимість;

– вік до 18 років (для гранул).

Дозування

• Препарат приймають всередину, за 30 хв до їди.
• Розчин для прийому всередину
• Розчин додатково розбавляють рідиною.
• Елькар застосовують у складі комплексної терапії.

При тривалих фізичних і психоемоційних навантаженнях препарат призначають в дозі від 750 мг (1/2 мірної ложки або 2.5 мл) 3 рази на добу до 2.25 г (1.5 мірної ложки або 7.5 мл) 2-3 рази на добу.

При нервовій анорексії, а також в період реабілітації після захворювань та хірургічних втручань і травм – по 1.5 г (1 мірна ложка або 5 мл) 2 рази на добу. Курс лікування – протягом 1-2 міс.

У комплексній терапії хронічного гастриту і хронічного панкреатиту зі зниженою секреторною функцією препарат призначають по 375 мг (1/4 мірної ложки або 1.25 мл) 2 рази на добу. Курс лікування – протягом 1-1.5 міс.

Для лікування шкірних захворювань – по 750 мг (1/2 мірної ложки або 2.5 мл). Курс лікування – протягом 2-4 тижнів.

При гіпертиреозі легкого ступеня препарат призначають по 250 мг (13 крапель) 2-3 рази на добу. Курс лікування – 20 днів. Курс лікування повторюють після 1-2 місячної перерви або застосовують протягом 3 міс без перерви.

При ураженнях головного мозку судинного, токсичного і травматичного генезу – по 750 мг (1/2 мірної ложки або 2.5 мл) на добу. Курс лікування – протягом 3-5 днів. При необхідності через 12-14 днів призначають повторний курс.

При захворюваннях, що супроводжуються недоліком карнітину (первинна та вторинна карнітинова недостатність) препарат призначають в дозі з розрахунку до 50-100 мг / кг (2-5 крапель / кг) маси тіла. Кратність прийому – 2-3 рази на добу. Курс лікування – протягом 3-4 міс.

Дітям препарат призначають у вигляді добавки до солодких страв (кисіль, компот, соки).

Дітям у віці до 3 років режим дозування встановлюють індивідуально.

Дітям у віці від 3 до 6 років – у разовій дозі 100 мг (5 крапель) 2-3 рази на добу, добова доза – 200-300 мг (11-16 крапель). Курс лікування – 1 місяць.

Дітям у віці від 6 до 12 років призначають у разовій дозі 200-300 мг (11-16 крапель) 2-3 рази на добу, добова доза – 400-900 мг (22-48 крапель). Курс лікування – не менше 1 місяця.

При затримці росту – по 250 мг (13 крапель) 2-3 рази на добу. Курс лікування – 20 днів. Курс лікування повторюють після 1-2 місячної перерви або призначають протягом 3 міс без перерви.

У спортивній медицині та при інтенсивних тренуваннях призначають по 2.5 г 1-3 рази на добу (добова доза 2.5-7.5 г); в разі використання з лікувальною метою – 70-100 мг / кг / добу (5-7.5 г на добу). Курси прийому: 3-4 тижні в предсостязательний період, в період тренувального процесу – до 6-8 тижнів.

Гранули шипучі для приготування розчину для прийому всередину

Вміст пакетика розчиняють в 100-200 мл води кімнатної температури (15-25 °C) і приймають відразу після приготування. 1 пакетик містить 1000 мг (1 г) карнітину.

При інтенсивних і тривалих фізичних навантаженнях, психоемоційних навантаженнях призначають по 1-2 г (1-2 пакетика) 3 рази на добу.

При нервовій анорексії, а також в період реабілітації після захворювань та хірургічних втручань, травм, в т.ч. для прискорення регенерації тканин – по 1 г (1 пакетик) 3 рази на добу. Курс лікування – протягом 1-2 міс.

При захворюваннях, що супроводжуються недоліком карнітину або його підвищеною втратою (міопатії, кардіоміопатії, мітохондріальні захворювання, спадкові захворювання з супутньою мітохондріальною недостатністю) призначають до 50-100 мг / кг маси тіла з кратністю прийому 2-3 рази на добу до 7 г (7 пакетиків) на добу. Курс лікування – протягом 3-4 міс.

У спортивній медицині та при інтенсивних тренуваннях – від 1 г (1 пакетик) 3 рази на добу до 2 г (2 пакетика) 2-3 рази на добу (добова доза 3-6 г); в разі використання з лікувальною метою – 70-100 мг / кг / добу (5-7 г на добу). Курс прийому становить 3-4 тижні в предсостязательний період. У період тренувального процесу – до 6-8 тижнів.

1. Побічні реакції, які можуть виникнути під час застосування препарату, відносяться до категорії дуже рідкісних.

Елькар дітям

Один з найпоширеніших питань: в яких випадках потрібно призначати препарат Елькар дітям? Перш за все варто знати, що до складу цього препарату входить вітаміноподібна речовина L-карнітин (подібне до вітамінів групи B), яке бере участь у процесах окислення жирних кислот, в клітинному енергообміну, виступаючи в ролі переносника жирних кислот всередині клітин.

Ще однією важливою функцією карнітину є його здатність утворювати сполуки з токсинами, які потім виводяться з організму через нирки. У природному стані карнітин присутній практично у всіх тканинах і органах людини, особливо велика його концентрація в тканинах мозку, серця, печінки, нирок, в м’язових тканинах.

Потреба в карнітину зростає в період фізичних і емоційних навантажень, в період захворювань, при порушеннях обміну речовин.
Отже, Елькар дітям призначають в наступних випадках:
– Дитина перенесла родову травму або асфіксію. Елькар підвищує енергетичний потенціал мозку, компенсуючи органічні ураження нервової системи.
– Дитина народилася недоношеною або з низькою масою тіла.

Елькар підвищує апетит, сприяючи збільшенню маси тіла.
– Дитина часто хворіє, у нього знижений імунітет. Елькар стабілізує енергетичний обмін, підвищуючи тим самим імунітет.
– Дитина проходить курс відновлення після хірургічної операції. Елькар стимулює утворення еритроцитів, підвищує їх життєздатність, компенсуючи втрату крові, яка супроводжує будь-яку операцію.

Крім того, Елькар покращує плинність крові, перешкоджаючи утворенню тромбів.
– У дитини є проблеми, пов’язані з навчанням в школі. Елькар покращує постачання мозку киснем, покращує здатність до навчання, здатність концентрувати увагу.
Елькар дітям: дозування
Новонародженим дітям призначають по 4-10 крапель за 30 хвилин до їжі 2 рази на добу. Курс лікування становить 2-6 тижнів.

Дітям до року призначають по 10 крапель 3 рази на добу. Курс лікування становить 1 місяць.
Дітям у віці від 1 до 6 років призначають по 14 крапель 2-3 рази на добу. Курс лікування становить 1 місяць.
Дітям шкільного віку призначають по 1/4 чайної ложки 2-3 рази на добу. Курс лікування становить 1 місяць.

Елькар дітям: побічні ефекти
Можливо порушення діяльності травної системи, поява відчуття дискомфорту і болю в області шлунка.

Також використання препарату Елькар може викликати алергічну реакцію, м’язову слабкість.

На жаль, не всі діти народжуються здоровими. Погана екологія, регулярні стреси у матері під час вагітності, хронічні хвороби – ці та багато інших чинників вкрай негативно позначаються на здоров’ї немовляти. Тому нерідко лікарі змушені призначати медикаментозне лікування немовлятам буквально з перших днів життя. Часто одним з таких препаратів для новонароджених виступає Елькар. А тому давайте зараз про нього і поговоримо.

Що таке Елькар і навіщо він потрібен дитині?

Елькар – це лікарський препарат, що містить левокарнітіна (він же L-карнітин). Це вітаміноподібна речовина активно бере участь в енергетичному обміні людини. Зокрема, карнітин необхідний для розщеплення жирів. А адже саме в результаті цього життєво важливого процесу вивільняється величезна кількість енергії.

Також L-карнітин транспортує жирні кислоти всередині клітини. Крім того, він має унікальну здатність створювати непорушні з’єднання з токсинами. Потім вони виводяться з організму з сечею, не завдаючи шкоди здоров’ю органів.

Як бачите, роль цієї речовини для здоров’я людини величезна. Але це не означає, що Елькар потрібно вводити в раціон кожної дитини і дорослого. Зазвичай карнітин синтезується організмом самостійно і знаходиться практично в усіх тканинах людини. При цьому його кількості достатньо для енергетичного обміну.

Але іноді потреба людського організму в карнітину різко зростає.

Це відбувається при порушенні обміну речовин і при серйозних захворюваннях печінки, нирок та інших органів.

Також недолік карнітину людина відчуває під час посилених тренувань і надмірних розумових навантажень. Є й інші свідчення для прийому Елькар. І в основному вони стосуються новонароджених дітей.

Коли Елькар для новонароджених необхідний?

Новонародженим краплі Елькар призначають в наступних ситуаціях:

• При наявності родової травми, в тому числі асфіксії, отриманої через туге обвиття пуповини.
• При відсутності або слабкій вираженості смоктального рефлексу.
• При гіпотонії та зниженому артеріальному тиску.
• При народженні з малою масою тіла або раніше призначеного терміну.
• При порушенні обміну речовин.

Дітям старшого віку також призначають цей препарат. Найчастіше малюкам доводиться приймати левокарнітину для зміцнення імунітету, зниження втомливості, після хірургічного втручання, а також при комплексному лікуванні будь-якого системного захворювання.

Дозування Елькар і спосіб застосування

Якщо лікар рекомендує приймати Елькар відповідно до інструкції, знайте, що краплі левокарнітіна слід давати дитині строго за 30 хвилин до їди. А дозування Елькар для дітей різного віку рекомендована наступна:

• Діти першого місяця життя – по 4-10 крапель 2 рази на день.
• Діти до року – по 10 крапель 2 рази на день.
• Дошкільнята (1-6 років) – по 14 крапель 2-3 рази на день.
• Школярі (до 12 років) – по чверті мірної ложки 2-3 рази на день.

Курс лікування зазвичай дорівнює одному календарному місяцю. У рідкісних випадках лікар може рекомендувати продовження прийому препарату. Але перший результат ви зможете помітити буквально через два тижні. Однак за дитиною необхідно спостерігати протягом усього терміну прийому препарату. На жаль, у Елькар є побічні ефекти.

Елькар: протипоказання і побічні ефекти

Якщо уважно прочитати інструкцію Елькар перед тим, як його давати новонародженому, то можна помітити, що протипоказань у препарату немає. Звичайно, не враховуючи індивідуальну непереносимість, яка може виникнути у будь-якої людини на найшкідливіші продукти і ліки.

Однак це не означає, що за відсутності алергії протягом першої доби прийому ліків можна розслабитися. Зовсім ні! Необхідно уважно спостерігати за поведінкою малюка і «прислухатися» до його відчуттів. Варто звертати увагу на наступне:

• Різке підвищення тонусу.
• Підвищена нервова збудливість.
• Розлади з боку травного тракту.
• Болі в животі.
• Пригнічений настрій, апатія.
• Відсутність апетиту.

Але, справедливості заради, слід зазначити, що Елькар зарекомендував себе як ефективний лікарський засіб, а побічні явища від його прийому виникають дуже рідко. Тому, якщо ваш педіатр рекомендує його приймати, не сперечайтеся з лікарем. Нехай ваша дитина буде здоровою!