Організм дитини після народження активно запасається корисними речовинами, які надходять в його організм з молоком матері. Для крихти важливі не лише білки, жири і вуглеводи, а й мікроелементи. Особливу потребу організм немовляти відчуває у вітамінах.

У більшості випадків з молоком матері дитині потрапляє достатня їх кількість, але вітаміном Д (D) мати не може забезпечити малюка в повному обсязі.

Роль цього вітаміну є надзвичайно важливою для розвитку крихти, тому педіатри з перших відвідин новонародженого акцентують увагу на необхідності його додаткового прийому.

Що таке вітамін Д?

Вітамін Д представлений у декількох формах, які об’єднують в єдину назву – кальциферол. Існує дві взаємозамінні його різновиди – Д2 (ергокальциферол) і Д3 (холекальциферол). Сонячне світло здатне забезпечити організм лише вітаміном Д3, тоді як їжа є джерелом обох форм.

Вітаміну Д може бути недостатньо, якщо дитина недоношена або народжена в осінньо-зимовий період. Цілком зрозуміло, що такі дітки менше перебувають під сонячними променями, тому їх організм знаходиться в зоні ризику. Така теорія довгий час була незаперечною, однак сучасна медицина зробила крок далеко вперед, і лікарі вважають, що проблема не лише в цьому.

Та кількість вітаміну Д, яке утворюється в шкірі, мізерно мало, а ось дефіцит вітаміну в продуктах харчування, які їсть мама, що годує, може істотно впливати на обсяги його надходження в організм малюка. Тому лікарі на початковому етапі розвитку дитини радять безпечні терапевтичні дози кальциферолу всім немовлятам.

При появі тих чи інших патологій доза вітаміну Д може коригуватися.

Для чого потрібен цей вітамін?

Як і всі вітаміни, кальциферол виконує кілька важливих функцій. Зокрема:

• бере активну участь у формуванні кісток, м’язових волокон і нейронів;
• сприяє зміцненню імунної системи організму;
• може накопичувати кальцій і фосфор в кістковій системі та зубах, забезпечуючи тим самим їх міцність;
• перешкоджає росту злоякісних клітин.

Якщо рівень вітаміну Д в організмі буде недостатнім, дитині загрожує рахіт. При цьому захворюванні кісткова тканина відрізняється патологічною м’якістю, нездатністю витримувати навантаження тіла.

Кісткові пори у дітей з рахітом набагато більші, тоді як кістки здорових дітей мають мікропористу структуру.

Неможливість формування кісткових трабекул і є прямим наслідком недостатності вітаміну Д в організмі дитини.

Симптоми нестачі вітаміну Д:

• пізніше закривається тім’ячко;
• ручки і ніжки викривляються;
• з’являється сутулість у хребетному стовпі;
• змінюється форма черепа;
• щелепа набуває некрасиві обриси;
• в подальшому виявляються ознаки затримки розумового розвитку.

Відео Комаровського про вітамін Д для немовлят

Симптоми передозування вітаміну Д або алергія?

Небезпечний не лише нестача вітаміну Д, але й його надлишок (гіпервітаміноз). До слова сказати, такий стан зустрічається досить рідко і з’являється не від разової передозування препарату, а внаслідок систематичного її перевищення, рекомендованої лікарем при лікуванні або профілактиці рахіту.

Досить давати маляті підвищену кількість вітаміну Д протягом 2-3 тижнів, щоб це призвело до вираженої картини його передозування, а вже через 6-8 місяців інтоксикація перейде в хронічну форму.

Також гіпервітаміноз спостерігається при індивідуальній підвищеній чутливості до вітаміну Д, яка часто розвивається, якщо під час вагітності жінка вела його прийом. У таких дітей можлива реакція навіть на малі і помірні кількості вітаміну.

Справжня алергія на вітамін Д зустрічається вкрай рідко, набагато частіше зовнішні прояви на шкірі дитини (свербіж, висипання, лущення) – ознаки передозування вітаміну Д, а не алергії на нього.

Основні симптоми передозування, на які слід звернути увагу:

• ознаки загальної інтоксикації (млявість, поганий сон і апетит, блідість);
• підгузники дитині доводиться міняти частіше, ніж зазвичай через підвищене виділення сечі;
• рідини, яку випиває дитина, стає значно більше, що може розцінюватися матір’ю як голод у дітей перших місяців життя;
• якщо мати тривалий час не може зрозуміти, що потрібно дитині та обмежує споживання рідини тим же об’ємом, що й раніше, це може призвести до дегідратації організму, зовнішньою ознакою якої є сухість шкіри, втрата її еластичності;
• поява рясних і частих зригувань, блювота;
• зниження щомісячних надбавок у вазі;
• передчасне закриття великого джерельця;
• запори або розлад кишечника.

Запідозривши передозування вітаміну Д, лікар обов’язково порекомендує провести додаткове обстеження у вигляді аналізів крові, оскільки в цьому випадку відбувається підвищення кальцію в крові через погану його зв’язування в кістках. Незв’язаний кальцій разом з током крові надходить до судин серця, нирок, де починається його відкладення, що порушує роботу цих органів.

Аналізи при передозуванні вітаміну Д включають:

1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Визначення вмісту кальцію і фосфору в сироватці крові.
4. Визначення кальцію в сечі (тест Сулковича).
5. Визначення продуктів обміну вітаміну Д у плазмі крові.

Додаткове обстеження у вигляді УЗД або ЕКГ, консультація вузьких фахівців може знадобитися лише у важких випадках, щоб з’ясувати, наскільки далеко зайшов процес.

Важливо! Уникнути передозування вітаміну Д допоможе його прийом за суворими показаннями лікаря (бажано проконсультуватися у декількох фахівців) та з дотриманням рекомендованого дозування.

• При незначному нестачі вітаміну Д краще віддати перевагу продуктам, які його містять (морська риба, сир, кисломолочні продукти), ніж аптечним засобам, і, звісно ж, більше часу гуляти з дитиною в сонячну погоду.
• Вміст вітаміну Д у продуктах харчування
• 

Який розчин вітаміну Д краще: масляний або водний?

Незважаючи на те, що вітамін Д є часто призначуваним засобом для дітей і практично всі матусі дають вітамінні препарати немовлятам, аптечна мережа зовсім не насичена засобами з вітаміном Д, які можна призначати немовлятам. Серед усього розмаїття препаратів, що включають різні форми кальциферолу, не так багато коштів показані діткам з народження.

Препарати вітаміну Д в залежності від основи діляться на два види:

• масляна форма;
• водна форма, яка містить найдрібніші жирові кульки, що укладають вітамін.

Переваги водної форми:

• всмоктується в 5 разів швидше, досягаючи більшої концентрації;
• ефект від прийому зберігається в два рази довше, ніж від масляної форми;
• висока біодоступність;
• добре засвоюється незалежно від прийому їжі;
• ефект від прийому препарату настає швидше;
• зручна форма для дозування.

За рахунок чого ж досягається такий ефект? Вся справа в тому, що будь-який жир, потрапляючи в травний тракт, піддається дії солей жовчних кислот, які розбивають його на окремі жирові краплі, створюючи емульсію.

Завдяки цьому забезпечується доступ ферментів до жиру і його подальше розщеплення.

Таким чином, якщо вітамін Д надходить в організм в масляній формі, то препарату необхідно пройти цю стадію, перш ніж він засвоїться, а якщо у водній формі (правильніше сказати міцелярної), то засвоєння починається набагато швидше.

Водна форма вітаміну Д призначається діткам, народженим раніше терміну. Їх шлунково-кишковий тракт утворює недостатньо спеціальних речовин для розщеплення вітаміну в жирному середовищі (в молоці матері), тому таким пацієнтам показаний виключно водний розчин вітаміну Д.

Деякі з переваг водної форми одночасно мають і негативні сторони:

• здатність організму засвоювати вітамін Д з даних препаратів, вище, що підвищує ризик передозування при недотриманні інструкції або при неадекватному лікуванні;
• водні форми містять багато допоміжних речовин, які можуть викликати індивідуальну непереносимість.

Важливо! Якщо дійсно існують серйозні підстави для призначення вітаміну Д, то для корекції в максимально короткі терміни і за умови гарної переносимості, краще віддати перевагу водній формі.

Який лікарський препарат вітаміну Д краще вибрати для немовляти

Розглянемо найбільш популярні препарати, які часто призначаються лікарями. Їх основною діючою речовиною є холекальциферол (вітамін Д3), препарати якого вважаються більш ефективними і сучасними порівняно з ергокальциферолом (вітамін Д2).

Аквадетрим – препарат вітаміну Д на водній основі

Засіб застосовують при дефіциті вітаміну в організмі, для лікування і профілактики рахіту та інших кісткових патологій (наприклад, метаболічні патології). Протипоказаннями до застосування є індивідуальна непереносимість компонентів препарату, гіпервітаміноз. Препарат призначають дітям з четвертого тижня життя.

Це може бути перешкодою у малюків молодшого віку, тому лікарі в даному випадку замінюють Аквадетрим на Вігантол і Вітамін Д3, які призначаються раніше (з десятого дня життя). Препарат розводять в чайній ложці води. Курс лікування становить в середньому 1-1,5 місяці.

Протягом всього часу контролюються біохімічні показники крові. При необхідності педіатр призначає повторний курс з перервою в тиждень. Щоб попередити передозування препарату, ні в якому разі не варто збільшувати дозу, призначену лікарем.

При появі у дитини судом, нудоти, блювоти та інших насторожуючих симптомів препарат відміняють і консультуються у лікаря.

Препарати на масляній основі

Вігантол

Препарат також призначають діткам з дефіцитом вітаміну Д для регуляції обміну в організмі кальцію і фосфатів. Крім цього, Вігантол здатний нормалізувати діяльність паращитовидних залоз. Засіб всмоктується в тонкому кишечнику, накопичується в кістках, печінці, м’язах скелета, серцевій тканині, нирках. Максимальне накопичення відбувається приблизно через п’ять годин після прийому.

Метаболіти виводяться переважно з жовчю. Препарат призначають для лікування рахіту, з метою профілактики недостатності кальциферолів в організмі дитини, а також при мальабсорбції, патологіях тонкого кишечника, гіпокальціємії, остеопорозах різного походження.

Протипоказаннями до призначення є надлишок кальцію, а також індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

Краплі розводять в чайній ложці молока або дають з іншою рідиною. Схема прийому при рахіті наступна – препарат призначають в перший і другий місяці життя, а потім на п’ятий і дев’ятий місяці. На другому році препарат дають профілактичними курсами в зимовий період. Доза може коректуватися в залежності від поліпшень у біохімічних показниках аналізу крові малюка.

вітамін Д3

Випускається в різноманітних дозуваннях, що дуже зручно для застосування. Крім холекальциферола препарат містить альфа-токоферол. Дія препарату аналогічно Аквадетріму і Вігантол. Терапія триває близько двох місяців, потім малюків переводять на профілактичні дозування.

Дозування і ціна лікарських препаратів вітаміну Д3

Що з себе представляють фінські вітаміни Д3

Крім лікарських препаратів є БАДи (біологічно активні добавки), що містять вітамін Д. Відмінністю їх від ліків є те, що вони приймаються з метою профілактики, а не лікування. Крім того, ефект їх триває менше, ніж у ліків. У них немає абсолютно ніяких синтетичних добавок. Щоб зберегти препарати тривалий час, в них доданий природний антиокислювач – альфа-токоферолу ацетат (вітамін Е).

Є думка, що деякі вітаміни Д фінського виробництва набагато краще лікарських препаратів, але ця думка помилкова.

Ці препарати зареєстровані в Україні як БАД або зовсім не включені до реєстру свідоцтв про державну реєстрацію (Девісол).

Тому якщо дитині прописаний лікарський препарат вітаміну Д з лікувальною метою, то при хорошій переносимості його краще не замінювати БАДом.

1. Дозування і ціна вітаміну Д3 в формі БАД
2. Вітаміни Мульти табс бебі для дітей до року

Говорячи про групу препаратів кальциферолів, складно виділити найкращий засіб.

Всі препарати однаково добре допомагають при недостатності вітаміну Д у немовляти, тому при грамотному і відповідальному лікуванні позбутися гіпокальцемії можна за допомогою будь-якого з цих коштів.

Істотна різниця може бути в часі призначення препарату і схемі лікування, однак тільки лікар з урахуванням особливостей дитини робить вибір препарату.

Як правильно давати вітамін Д грудничку

Педіатри призначають вітамін Д практично всім немовлятам. Малюки, народжені раніше терміну, отримують холекальциферол з 2 тижнів.

Немовлята, що з’явилися на світ вчасно, знайомляться з корисною добавкою в 5-6 тижнів. Вітамін Д потрібен дитячому організму для формування скелета і нервової системи, міцного імунітету та профілактики рахіту.

Добавка покращує самопочуття і здоров’я новонародженого, якщо мама правильно її застосовує.

Дозування і графік прийому

У профілактичних цілях препарат призначають грудничку в осінньо-зимовий період. Влітку дитина постійно загоряє і купається в сонячних променях, які стимулюють вироблення природного кальциферолу.

З жовтня по березень дитячий організм страждає від нестачі ультрафіолету. Отримувати вітамін Д з дорослої їжі немовля не може, адже він харчується тільки маминим молоком.

Рівень кальциферолу знижується, малюк стає неспокійним і часто застуджується.

Немовлятам, у яких знижений імунітет, але немає ознак рахіту, рекомендують щодня давати 500 МО вітаміну Д. Стільки добавки міститься в одній краплі водного розчину.

Збільшити дозування потрібно, якщо мама помітила у дитини:

• занепокоєння або млявість;
• пітливість долонь, стоп або голови;
• лякливість;
• почервоніння або висипання в області шиї;
• свербіж голови.

Ознаки вказують на розвиток рахіту. Брак вітаміну Д призводить до виснаження нервової системи і деформації кісток. Впадає грудна клітка, викривляється хребет і ноги, змінюється форма голови. Здоров’я малюка збереже синтетичний кальциферол. Дозування препарату визначає педіатр, який проводить ретельну діагностику.

Дитину оглядають, зважують і вимірюють його зростання. У малюка беруть кров і визначають рівень кальцію і фосфору. Дозування препарату безпосередньо залежить від концентрації мінералів в організмі новонародженого. Якщо рівень кальцію знижений, щоденну порцію кальциферолу можуть збільшити до 665 МО.

Приймати вітамін Д немовля починає у віці 2-5 тижнів, а закінчує в 3 роки. У цьому віці знижується ймовірність захворіти на рахіт, адже дитячий організм вміє самостійно виробляти корисний компонент.

Немовля приймає кальциферол протягом місяця, а потім мама робить шести- або семиденний перерву.

Влітку можна відмовитися від синтетичного вітаміну Д. Вважається, що добавку можна замінити сонячними ваннами, довгими прогулянками в парку або відпочинком на дачі. Грудничок загоряє з травня по вересень, а в жовтні мама вводить в його раціон кальциферол. Недоношеним малюкам, які хворіють навіть влітку, рекомендують приймати синтетичний вітамін цілий рік з невеликими перервами.

Забудькуватим батькам, які часто пропускають прийом добавки, рекомендують спробувати метод ударних доз. Грудничку у віці 2-4 тижнів дають 10 мг масляного розчину. Колоти внутрішньом’язово можна, ін’єкції вітаміну засвоюються дуже повільно. Препарат розбавляють водою і змушують малюка випити корисний коктейль. Процедуру повторюють через 2,6-3 місяці.

як правильно вводити прикорм грудничку

який вибрати

Розчин кальциферолу буває двох типів: водний і масляний. Педіатри частіше призначають першу різновид.

У водному розчині вітаміну Д є кілька плюсів:

• всмоктується за 2-3 години після прийому;
• токсичність нижча, ніж у розчині на масляній основі;
• простіше розрахувати дозування;
• рідко викликає побічні ефекти.

Водний розчин призначають малюкам для профілактики рахіту. Якщо у дитини з’явилися ознаки цього захворювання, перевага віддається вітаміну Д на масляній основі. За структурою він ближчий до кальциферолу, який виробляється організмом. Розчин запускає виробництво натурального вітаміну Д, тому стан дитини швидко стабілізується і поліпшується.

Кальциферол на масляній основі протипоказаний малюкам, у яких діагностували:

• захворювання кишечника або шлунка;
• доброякісні утворення у внутрішніх органах;
• проблеми з нирками;
• виразки на стінках шлунка або кишечника;
• порушення мінерального обміну.

Препарат на водній основі при таких захворюваннях призначає педіатр, який уважно стежить за реакцією дитячого організму на добавку. Дозування можуть зменшити до 250 МО або знайти альтернативний спосіб підвищення рівня вітаміну Д в крові немовляти.

Недоношеним немовлятам і малюкам з симптомами рахіту призначають Вігантол. У краплі препарату міститься 675 МО вітаміну. Ліки приймають з 2 тижнів. Його можна замінити засобом, яке називається Вітамін Д3. Крапля препарату дорівнює 625 МО кальциферолу. Пляшка із засобом продається без дозатора, тому мамі доводиться використовувати піпетку.

Аквадетрим рекомендований доношеним немовлятам. Дитині дають препарат з 4 тижнів. У краплі ліки міститься добова норма вітаміну Д3 – 500 МО.

Приймають для профілактики рахіту фінське засіб Девісол. Препарат на масляній основі добре засвоюється, не викликає алергію. Педіатри призначають ліки, щоб змусити дитячий організм самостійно виробляти вітамін Д. Вважається, що добавка не приймають, якщо у новонародженого проблеми з печінкою.

Доношеним немовлятам і малюкам, що народилися раніше терміну, для профілактики рахіту призначають Jekovit. Препарат на водній основі містить вітамін Д2. Ліки добре засвоюється, але протипоказано дітям з нирковою недостатністю і захворюваннями сечостатевої системи.

як допомогти дитині при запорах

раціон немовляти

Кальциферол міститься в «передньому» грудному молоці. Але у жінок, які дотримуються жорсткої дієти для годуючих, концентрація вітаміну в організмі мінімальна. Дитина не отримує добову дозу компонента. Дітям, які перебувають на грудному вигодовуванні, призначають вітамін Д на водній основі для кращого засвоєння кальцію, який вони отримують з маминого молока.

Малюкам, які харчуються штучними сумішами, пощастило більше. До складу сучасного дитячого харчування входять різні мінерали і вітаміни, в тому числі і кальциферол.

Дитина отримує речовини, необхідні для нормального розвитку нервової системи і засвоєння кальцію. Мамам рекомендують уважно вивчати коробки із сумішами і попереджати педіатра, що дитина знаходиться на штучному вигодовуванні.

Таким немовлятам вітамін Д виписують тільки при симптомах рахіту.

Синтетичний кальциферол протипоказаний малюкам, які їдять замінники грудного молока. Інакше у дитини з’являються ознаки передозування вітамінами. Страждають травні органи, нервова система, печінка і нирки.

Малюкові не доведеться приймати рідкий кальциферол, якщо його мама вживає багато їжі, багатої цим вітаміном. До корисних продуктів належить:

• яловичина;
• риб’ячий жир;
• сирі яєчні жовтки;
• морепродукти;
• натуральне вершкове масло.

Мама може отримати корисний компонент з морської риби: макрелі, оселедця, тунця або скумбрії. Якщо у жінки різноманітний раціон, немовля повинен здати кров на аналіз. У лабораторії визначають рівень вітаміну Д, фосфору і кальцію. І якщо він досить високий, дитині не потрібно приймати препарати для профілактики рахіту. Засоби з кальциферол тільки нашкодять йому.

як правильно поїти немовляти водою

Користь і правила прийому

Вітамін Д дають новонародженому в першій половині дня. Краплю препарату розбавляють столовою ложкою води. Розчин пропонують малюкові під час годування або після, щоб поліпшити засвоєння материнського молока і корисних компонентів, які в ньому містяться.

Завдяки кальциферолу у грудничка формуються здорові і міцні зуби, нормалізується робота травних органів. Новонароджені, які беруть розчини з вітаміном Д, стають спокійнішими. У дітей поліпшується апетит і підвищується імунітет, тому вони рідше хворіють і швидко набирають вагу.

Мами дають малюкам препарати з кальциферол для профілактики серйозних захворювань:

• цукрового діабету;
• ревматизму;
• саркоїдозу;
• вад серця;
• проблем зі щитовидною залозою.

Водні і масляні розчини з вітаміном Д рекомендовані дітям, схильним до застуд, інфекційних захворювань і запалень. Замість спеціальних препаратів можна давати дитині комплексні засоби, що містять не тільки кальциферол, а й інші мінерали. До них відносяться:

• Відайлін-М, який випускається у формі сиропу;
• Полівіт Бебі, розчин для прийому всередину;
• Мульти-Табс Бебі, прозорі краплі з дозатором.

Будь-який препарат дитині купують після консультації з педіатром. Деякі добавки несумісні з антибіотиками, серцевими ліками і діуретиками.

як лікувати нежить у немовляти

Брати чи не брати

Педіатри за звичкою виписують препарати з кальциферол всім новонародженим. Одиниці дають направлення на біохімічний аналіз крові. Але добавка не так нешкідлива, як здається. У малюків з передозуванням вітаміном Д виникають неприємні симптоми:

• спрага і сухість мови;
• проблеми зі сном;
• запори, які чергуються з проносами;
• болі в животі;
• нудота, через яку знижується апетит;
• блювота;
• головні болі;
• скидки настрою;
• диспепсія;
• болі в м’язах і суглобах;
• втрата ваги.

Скасувати препарат потрібно, якщо після прийому дитина стала неспокійною, відмовляється від грудей або пляшечки, голосно плаче, у малюка не виходить сходити в туалет.

Звернутися до педіатра варто при слабкому і повільному пульсі, швидкому зниженні маси тіла і сухій шкірі, яка втратила еластичність. Прийом препаратів з кальциферол після появи перерахованих симптомів припиняють.

Добавка призводить до накопичення солей кальцію в організмі. Надлишок мінералу стає причиною проблем з печінкою, серцем, шлунком, судинами і кишечником.

Мама може відмовитися від вітаміну Д, якщо вважає, що дитина і без добавки добре розвивається. Приймати кальциферол не обов’язково немовлятам, які:

• живуть в східній або південній частині країни;
• щодня гуляють на вулиці по 2-3 години;
• приймають сонячні ванни навіть взимку.

Добавки не потрібні малюкам зі світлою шкірою. Мамам смаглявих немовлят рекомендують частіше гуляти і засмагати. При прийнятті ультрафіолетових ванн не використовувати сонцезахисний крем.

як позбутися від кольок у новонароджених дітей

Протипоказання

Вітаміни Д2 і Д3 не виписують малюкам, у яких діагностували:

• туберкульоз в активній формі;
• злоякісні або доброякісні пухлини;
• підвищену чутливість до вітаміну Д;
• сечокам’яну хворобу;
• захворювання серцево-судинної системи;
• проблеми з травним трактом;
• гіпервітаміноз Д3;
• підвищений вміст кальцію в організмі.

Раннє або швидке закриття джерельця не є протипоказанням. Вітамін Д ніяк не впливає на цей природний процес.

Немовля отримує кальциферол з маминим молоком або сумішшю. Але іноді новонародженому не вистачає вітаміну Д, і малюк стає млявим, примхливим і дратівливим. Якщо мама помітила, що у немовляти випадає волосся, сильно пітніють долоні і голова, потрібно проконсультуватися з педіатром і почати прийом препаратів для профілактики рахіту.

Вітамін Д для немовлят – повна інструкція

Народження маленької дитини – це щастя для батьків. Але разом з радістю приходять і турботи. Будь-яка мама піклується про те, щоб її малюк повноцінно ріс і розвивався. Новонароджений потребує комплексу корисних речовин, більшість з яких він отримує з материнським молоком. Найважливішим компонентом формування є Д3. Холекальциферол відповідає за розвиток кісткової та нервової системи, підтримує захисні сили. Педіатри часто призначають препарат у профілактичних цілях. Але надлишок також небезпечний, як і недолік. Тому батьки повинні знати, як правильно давати вітамін Д грудничку.

У чому користь і шкода холекальциферола для немовляти

Жиророзчинні вітаміни групи Д відносяться до життєво необхідних речовин. Найбільш важливим є Д3, який називається холекальциферол, формується в шкірних покривах під впливом сонячного світла.

І Д2, ергокальциферол, що надходить з рослинною їжею. Основна функція – забезпечення адекватної обробки кальцію та фосфору в кишечнику.

Також бере участь в синтезі гормонів, обмінних процесах, зміцненні імунітету.

Вітамін Д необхідний новонародженим для своєчасного розвитку:

• кісток скелета;
• закриття джерельця;
• формування зубів;
• розвитку нервових волокон, зміцненню мієлінової оболонки, що відповідає за передачу імпульсів;
• розвитку м’язової тканини, підтримці скорочення мускулатури;
• зміцнення імунної системи;
• підтримка синтезу інсуліну.

Недолік кальциферолу у грудничка проявляється ознаками рахіту. У групі ризику опиняються діти, які рідко бувають на сонці, не отримують повноцінного харчування від матері.

Профілактичний прийом препаратів призначають у віці п’яти тижнів. Недоношеним немовлятам добавляють в раціон на три тижні раніше. До групи ризику потрапляють немовлята за такими ознаками:

• регіон проживання – діти, що народилися в північних широтах;
• пора року – з’явилися на світ восени, взимку;
• фізіологічний статус – недоношені, з малою масою тіла;
• здатність виробляти вітамін в епідермісі – немовлята з темним кольором шкірних покривів;
• екологічна обстановка – проживають в містах з високим рівнем забруднення.

Застосування без консультації з педіатром може завдати шкоди дитині. Лікар вважає, що надлишок завдає більше шкоди, ніж дефіцит. Наслідки передозування можуть бути серйозними:

• диспепсичні розлади – нудота, блювота, втрата апетиту, запори, рідкий стілець;
• порушення функцій органів дихання;
• судомний синдром.

Правильне застосування профілактичних доз захистить немовля від небезпеки. Немає необхідності приймати препарат у наступних випадках:

• своєчасне народження з нормальною вагою;
• походження з південних регіонів, навесні або влітку;
• світла шкіра, регулярні прогулянки на вулиці;
• харчування материнським молоком при повноцінному раціоні матері;
• штучне вигодовування, якщо суміш містить вітамін Д у складі.

Про те, навіщо вітамін Д потрібен для здоров’я малюків.

Коли показано застосування добавок

У літню пору року холекальциферол не призначають. У дитини є можливість гуляти, отримувати сонячні ванни. Взимку рекомендують вводити профілактичні дози вітаміну Д у раціон малюків. Визначити необхідність у застосуванні добавок можна за наступними показниками:

• ускладнення під час пологів;
• немовля з’явилося на світ раніше терміну;
• мала маса новонародженого;
• порушення метаболічних процесів;
• прийом протисудомних препаратів;
• народження взимку.

Препарати вітаміну Д застосовують для немовлят, які мають ознаки рахіту. Рекомендують приймати добавки, коли мати грудної дитини знаходиться на жорсткій дієті – в таких випадках у дитини спостерігається нестача холекальциферолу.

Протипоказання, запобіжні заходи, побічні дії

Вітамін Д в краплях протипоказаний для немовлят у наступних випадках:

• показники кальцію в крові перевищують встановлену норму;
• виразкова хвороба шлунково-кишкового тракту;
• ниркові, печінкові патології;
• вроджені захворювання серцевого м’яза.

Необхідне дозування обов’язково розраховує педіатр. Не рекомендується вживання масляного розчину через складність абсорбції в кишечнику немовляти. При появі ознак гіпервітамінозу прийом препаратів слід припинити.

Побічні ефекти:

• зниження апетиту;
• занепокоєння, порушення сну;
• прискорене сечовипускання;
• запор або рідкий стілець;
• порушення серцевого ритму.

При появі ознак побічних ефектів обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем.

Індивідуальна непереносимість

Алергія – це реакція імунної системи на речовину, сприйняту як чужорідну. Формується поступово, у міру накопичення антитіл. Проявляється не раніше, ніж через п’ять діб після першого прийому ліків. У дитини алергія проявляється симптомами:

• кропив’янка – висипання на шкірі у вигляді дрібних червоних плям, локалізація – живіт, стегна, руки;
• діатез – шелушачі червоні плями на щічках малюка;
• ураження дихальних шляхів – риніт, набряк Квінке;
• анафілактичний шок – важка реакція, що характеризується падінням тиску, втратою свідомості.

Симптоми нестачі вітаміну Д

Брак вітаміну Д проявляється у немовлят у віці трьох місяців. Визначити авітаміноз можна за ознаками:

• дитина стає збудженою, реагує на яскраве світло, звуки у вигляді плачу, неспокійний сон;
• малюк відмовляється від їжі, стає млявим;
• поява пітливості в районі ніг, голови, різкий кислий запах;
• стирання волосяного покриву на потиличній частині голови;
• здуття живота;
• розм’якшення країв великого джерельця, збільшення горбів лобових та тім’яних кісток;
• зубки прорізаються з помітним запізненням;
• зуби деформовані, емаль пошкоджена;
• м’язи слабкі, розвиваються погано;
• психічний розвиток не відповідає віковій нормі;
• кістки скелета розм’якшуються, що викликає викривлення стегон, гомілок, звуження таза.

Як правильно приймати холекальциферол – інструкція для батьків

Малюкам призначають для прийому краплі – водні і масляні. Вітамін Д починають давати не з народження, а після п’яти тижнів, недоношеним – з двотижневого віку. Дозування визначається педіатром, залежить від віку та стану дитини.

Дітям, які народилися в строк, призначають кальциферол у профілактичних цілях. Добова доза – 500 МО. Крапельки додають у воду. В одній краплі добавок міститься необхідна кількість вітаміну. За інструкцією, ліки вводять такими способами:

• з піпетки безпосередньо в ротову порожнину для найменших;
• якщо немовля може пити з ложечки – розчиняють у кип’яченій воді;
• при використанні пляшечки – додають у суміш або воду для пиття.

Батьки вибирають, як зручніше давати вітамін Д новонародженому, орієнтуючись на можливості малюка.

Дітям, які народилися раніше терміну, починають терапію раніше. Скільки разів на день, дозування призначає лікар. Найчастіше це добова кількість у 1000 МО – дві краплі.

Як довго застосовувати препарат, також вирішує педіатр. Для профілактики дефіциту дають ліки до одного року, після кожного місяця роблять перерву на сім днів. У літні місяці терапію припиняють – навіщо ризикувати передозуванням, коли необхідну кількість малюк отримує від сонця.

Скільки пити вітамін недоношеним дітям, залежить від загального стану. Лікування триває довго, максимально – до трирічного віку.

Індивідуальна терапія призначається при рахіті, гіперпаратиреозі. Лікування проводиться під контролем стану крові, щоб уникнути передозування. Кількість може доходити до 8-30 крапель на добу або призначають препарати з концентрованою дією.

Вибір добавки з вітаміном Д для дитини

Для малюків випускаються препарати у водній та масляній формі. Найвідоміші представлені нижче.

Аквадетрим

від 188 грн

Виробник – Медана Фарма, польська фармацевтична компанія. Водний розчин, флакон 10 мілілітрів. В одній краплі міститься 500 МО активної речовини. Переваги – водний розчин легше засвоюється немовлям. Недолік – за відгуками, незручний дозатор, доводиться використовувати піпетку, бензиловий спирт як допоміжну речовину.

Вігантол

від 183 грн

Виробник Merc Serono, Німеччина. Масляний розчин, в одній краплі – 667 МО холекальциферолу. Обсяг флакона – десять мілілітрів. Переваги – вітамін Д жиророзчинний, прийом масляного розчину стимулює самостійну вироблення. Недоліки – важче переноситься немовлятами з шлунковими проблемами, висока ціна.

Девісол

від 200 грн

Краплі фінської компанії Оріон Фарма. У складі пальмова, кокосова олії. Флакон 10 мл. Переваги – відсутність консервантів. Недоліки – незручна дозування, щоб отримати 400 МО, необхідно дати п’ять крапель.

Д3віт бебі

Проводиться польською фармацевтичною фірмою Майстер Фарм. Форма випуску – капсули з маслом. Гідність – зручність застосування, в одній капсулі міститься добова доза, вміст розчиняється в воді або молоці. Недолік – в упаковці знаходиться 30 штук, на місяць прийому, ціна висока.

Діліться своїм досвідом, якщо для прийому використовували добавки інших виробників.

Графік прийому, рекомендації з дозування

Педіатри рекомендують приймати вітамін Д в першій половині дня, з ранковими годуваннями. Через кожний місяць прийому обов’язковий перерву на сім днів. Дозування призначаються в залежності від цілей терапії:

• профілактика – доношеним немовлятам з четвертого тижня по 500 МО, одній краплі на добу;
• недоношені, близнюки – з четвертого тижня по 1000 МО, дві краплі;
• для лікування рахіту – до 5000 МО, до десяти крапель на добу.

Наслідки надлишку вітаміну Д

Гіпервітаміноз порушує процеси розвитку дитини. Прояви передозування небезпечніші симптомів нестачі:

• порушення сну, підвищене занепокоєння;
• прискорене сечовипускання;
• диспепсичні розлади – втрата апетиту, шлункові кольки, розлад шлунку;
• сухість, млявість шкірних покривів;
• підвищена спрага;
• часті відрижки, аж до блювоти;
• гіпертермія;
• втрата ваги;
• судомний синдром;
• помутніння рогівки ока;
• дихальна недостатність.

Передозування препаратами вітаміну Д у немовлят іноді невірно діагностується, сприймається як симптоми дефіциту. Різниця – сухість шкіри при надлишку, пітливість при нестачі.

При появі ознак передозування необхідно припинити прийом добавки, не виносити дитину на сонці, давати більше рідини, звернутися за допомогою до педіатра.

Який вид розчину вибрати для немовляти

Щоб вирішити, який розчин вибрати для дитини, потрібно оцінити переваги та недоліки кожного виду.

властивості	масляний розчин	водний розчин
цілі застосування	профілактика	профілактика і лікування
всмоктування	погана адсорбція у грудничка	швидке всмоктування через 2-3 години після прийому
тривалість дії	шість тижнів після закінчення прийому, необхідні тривалі курси	до трьох місяців після закінчення прийому, може прийматися короткими курсами
алергенність	токсичний, викликає реакції	рідко

Масляний розчин запускає здатність самостійно синтезувати холекальциферол, але неприпустимий до застосування дитині з захворюваннями:

• виразкова хвороба, гастрити;
• доброякісні пухлини;
• ниркові, печінкові патології;
• обмінні порушення.

Педіатр порадить, який вид розчину краще вибрати для малюка, в залежності від тяжкості стану.

Вітамін Д – необхідний компонент для правильного формування дитини. Профілактичний прийом не заподіє шкоди, буде корисний у тих випадках, коли малюк народився в зимовий час, рідко буває на сонці, проживає в північних широтах. Прийом добавок необхідно ретельно контролювати, щоб уникнути передозувань. Консультація лікаря – неодмінна умова введення будь-яких препаратів для малюка.

Неоднозначний вітамін Д для здорових новонароджених: користь і шкода

Ні для кого не секрет, що малюк в перші дні життя просто зобов’язаний отримувати вітамін Д в достатній кількості. Дана речовина сприяє організму в отриманні кальцію і фосфору. У свою чергу, ці компоненти дуже важливі для здорового сну, росту зубів і кісток, а також – розумового розвитку.

• Сьогодні відомо відразу два способи отримання вітаміну Д для новонароджених: у вигляді фармацевтичних препаратів і як природного джерела – променів ультрафіолету.
• Однак Всесвітня організація охорони здоров’я та Американська академія педіатрії все ж наполягають на першому варіанті.
• Невже хімічні препарати перевершують природні ресурси?

Кілька слів з інструкції препаратів

Згідно написаної виробниками інструкції із застосування, вітамін Д для новонароджених призначається для лікування і профілактики:

1. Захворювання – остеомаляції – нестачі мінералізації кісткової тканини;
2. Дефіциту вітаміну Д;
3. рахіту;
4. Судомних нападів, пов’язаних з обміном кальцію в організмі;
5. Збою обмінних процесів;
6. Лікування остеопорозу, під час постменопаузного періоду (в складі комплексної терапії). Виникають сумніви, що такий діагноз загрожує малюкові в перші дні життя.

Навпаки, застосовувати речовини, що містять вітамін Д, протипоказано у випадках:

• надлишку кальцію в організмі;
• перевищення норми кальцію в плазмі крові;
• надлишку вітаміну Д;
• хронічних і гострих захворювань нирок;
• системного ураження тканин і органів – саркоїдозу;
• туберкульозу;
• ниркової недостатності;
• підвищеної чутливості до компонентів препарату, зокрема до вітаміну Д;
• якщо вік дитини становить менше 4-х місяців.

Увага! Препарат може сприяти передчасному заростанні джерельця. Особливо це стосується тих, у кого з самого народження зафіксовані їх незначні параметри.

Чим може обернутися прийом фармацевтичного речовини?

Надлишок вітаміну Д в організмі малюка може виражатися зниженням апетиту (про інші причини втрати апетиту, читайте в статті Чому дитина не хоче їсти?), порушенням психіки, втратою ваги, появою запорів. Крім того у немовлят, при тривалому прийомі препарату, мами відзначають появу:

1. нудоти;
2. блювоти;
3. млявості;
4. порушень сну;
5. сухості в ротовій порожнині;
6. підвищення температури.

За результатами аналізу можна побачити, що білок в сечі підвищений. Такі ж показники випливають за змістом кальцію і лейкоцитів в крові. Часом, батьки відзначають і алергічні реакції у вигляді висипань.

Важливо! Будь-яка зміна в поведінці немовляти має викликати у матері тривогу. Якщо після початку прийому речовини, ви спостерігаєте хоч одне з перерахованих побічних дій, негайно скасуйте препарат і пройдіть необхідне обстеження. Одночасно при цьому обмежте надходження кальцію в організм.

Асортимент препаратів, що містять вітамін Д

Щоб збагатити організм новонародженого малюка речовиною – холекальциферол (вітамін Д3) і запобігти розвитку рахіту, медики призначають відсутній елемент у вигляді фармацевтичного розчину. Якщо здоровому грудничку починати прийом штучного вітаміну Д рекомендують з 4-го тижня, то недоношеним препарат призначають одночасно з 2-го тижня.

Сьогодні засоби, що містять холекальциферол, випускають у вигляді капсул і рідкого розчину на масляній, а також водній основі. Серед призначаються педіатрами препаратів можна виділити наступні:

• Мінісан – препарат виробництва Фінляндії, що випускається у вигляді крапель і розчину;
• Аквадетрим – засіб виробництва;
• Devisol для новонароджених;
• Комплевіт – жувальні таблетки і краплі;
• Масляний розчин Вігантол;
• D-tipat Multitabs краплі;
• Альфа Д3-Тева;
• Д3 Віт бебі (для немовлят).

В основному, всі педіатри дотримуються стандартної дози: 1 крапля препарату на добу після прийому їжі. Для старших діток, від 3-х років призначають препарат у вигляді капсул риб’ячого жиру і жувальних таблеток, що містять вітамін Д.

Однак ключове слово, яке зривається з вуст доктора: профілактика. Варто задуматися, чи потрібна вона взагалі вашій дитині?

Кілька слів про рахіті

Перш ніж відповісти для себе на питання: чи потрібно давати вітамін Д для немовлят, необхідно розібратися в причинах розвитку рахіту та його особливості.

Отже, захворювання нестачі кальцію в організмі може спровокувати:

1. дисбаланс корисних мікроелементів в щоденному раціоні;
2. недолік ультрафіолету;
3. порушення в процесі засвоєння вітаміну Д кишечником.

Виявити точну причину початку розвитку рахіту здатні кілька фахівців: педіатр спільно з неврологом та ортопедом. Адже запущена форма захворювання характеризується викривленням кісток дитини. Остаточно діагноз підтверджується після ряду обстежень.

З вищесказаного виходить, що з метою профілактики прийом вітаміну Д актуально призначати дітям, які живуть в несприятливій для його вироблення організмом зоні. При бажанні можна використовувати штучний замінник ультрафіолету в періоди року, коли сонячні промені не володіють достатньою активністю – восени та зимою.

Зверніть увагу! Для здорового розвитку малюка одного прийому фармацевтичних препаратів мало. Головна профілактика хвороб полягає в масажі, правильному харчуванні, прогулянках на свіжому повітрі та гімнастики.

Чи обов’язково давати вітамін Д новонародженому при відсутності ознак його нестачі?

Чи давати вітамін Д у вигляді крапель немовляті — вибір кожного. Однак подумайте, чи варто вдаватися до фармацевтики без явних на те причин? Імовірність схильності до рахіту збільшується при:

• наявності ускладнень під час вагітності та пологів;
• народженні в зимовий період;
• передчасному появі на світ;
• явному порушенні обміну речовин;
• необхідності прийому протисудомних препаратів.

Якщо хоч один з перерахованих ознак групи ризику захворювання відноситься до вашої дитини, варто проконсультуватися з фахівцем щодо прийому та правильного дозування штучного вітаміну Д.

Крім того, батькам слід звернути увагу на явні симптоми рахіту:

1. Спостерігається порушення сну, високий ступінь збудливості;
2. Наявність викривлень кінцівок;
3. Зміна форми грудної клітки;
4. Наявність неправильної форми голови, поява опуклостей і западин;
5. Швидка втомлюваність дитини, що характеризується слабкістю м’язів;
6. Пізніше закриття джерельця.

Знайте! Є думка, що бити тривогу варто і при викочуванні волосків грудничка на потилиці та надмірній пітливості. Однак педіатри спростовують цей міф.

Основні джерела вітаміну

На питання, як давати вітамін Д, отримуємо розгорнуту відповідь.

Як вже говорилося на самому початку, як дорослі, так і діти можуть отримувати бракований компонент з продуктами харчування, а також шляхом обмінних процесів в організмі при контакті з ультрафіолетом. Але в останньому випадку існують певні нюанси:

• По-перше, синтез вітаміну ускладнюється при надмірно забрудненій атмосфері і в зимовий період;
• По-друге, вбирати ультрафіолет найпростіше під час заходу сонця. Саме в цей проміжок дня довжина променів найбільш нешкідлива для шкіри.

Надмірна пігментація і природна смуглість епідермісу перешкоджають виробленню вітаміну Д організмом.

Прийом спеціальних препаратів, що містять профілактичний компонент, не є прийнятним у літню пору року. Адже в цей період синтез вітаміну Д збільшується і його кількість наближається до необхідної норми.

Продукти харчування, які багаті на вітамін Д

Говорити про необхідний набір продуктів харчування для немовлят складно. Адже новонароджені малюки тривалий час черпають всі корисні речовини з грудного молока або суміші.

1. У першому випадку нормалізувати баланс корисних речовин в раціоні повинна сама мама. Існує ряд продуктів, у яких міститься вітамін Д. Перш за все, в меню обов’язково повинні бути включені риба, морепродукти, вершкове масло, тунець, печінка тріски. Не варто забувати і про їжу, що містить кальцій. Годує мама просто зобов’язана щодня вживати молоко, сир, тверді сорти сиру;
2. Такий раціон здатний забезпечити грудничка добовою нормою вітаміну Д. Немовля отримає всі необхідні мікроелементи з грудним молоком. При нестачі їх кількості у малюка з’являться вищеописані ознаки дефіциту.
3. Новонароджені, що знаходяться на штучному годуванні, можуть отримати вітамін Д при вживанні суміші. Сучасні виробники передбачили цей момент;
4. Відносно дорослих малюків, батькам необхідно стежити за їх харчуванням та регулярністю прогулянок на свіжому повітрі.

Частота прийому вітаміну Д

У часи голодування, в повоєнний період ознаки рахіту зустрічалися у 95% дітей. Не дивно, чого ще варто було очікувати від хронічного недоїдання. У сучасному ж світі класичні випадки прояву рахіту зустрічаються, на щастя, дуже рідко. І це пов’язано, в першу чергу, з поліпшенням рівня життя.

Знаменитий доктор Комаровський на питання: «Як часто варто давати вітамін Д?», – відповідає: «Синтетичну форму препарату доцільно приймати з жовтня по березень, коли ми ховаємо тіло від холоду під верхній одяг».

У літній же час і при багатому корисними елементами харчуванні вітамін Д може завдати шкоди.

Коли припинити прийом вітаміну Д3?

Якщо ж ви вирішили давати малюкові вітамін Д, згідно з рекомендаціями педіатра, тривалість прийому повинна становити не менше двох років. Однак кожні батьки самі мають право вирішувати, до якого віку давати вітамін Д3. Якщо ваша дитина після року вже самостійно ходить і проявляє активність на свіжому повітрі, необхідну кількість вітаміну він може отримати природним шляхом.

Д2 або Д3 давати новонародженому?

Крім того, що сьогодні вітамін Д представлений різними виробниками, у нього ще існує дві форми: Д2 і Д3.

• У першому випадку — рослинна різновид корисної речовини набагато гірше засвоюється організмом;
• У другому — форма вітаміну максимально наближена за складом до того, який виробляє наша шкіра.

Відповідно, якщо вже й приймати холекальциферол як лікування серйозних ознак рахіту, то тільки у вигляді Д3 на масляній основі і від закордонних виробників.